Valor diagnóstico de los cultivos del tracto sinusal en la osteomielitis crónica

Área de la Ciencia:

• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Cirugía Ortopédica en Cirugía Ortopédica.
• Microbiología Microbiología.

Sus antecedentes:

• El diagnóstico de la osteomielitis crónica a menudo se basa en cultivos microbianos.
• Los tractos sinusales son una manifestación común, y sus cultivos se utilizan con frecuencia para el diagnóstico.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la precisión diagnóstica de las culturas del tracto sinusal frente a las culturas de muestras operativas en pacientes con osteomielitis crónica.
• Evaluar la fiabilidad de los cultivos del tracto sinusal en la identificación de patógenos causantes.

Principales métodos:

• Se obtuvieron cultivos de tractos sinusales y muestras operativas de 40 pacientes diagnosticados con osteomielitis crónica.
• Se realizó la identificación microbiana de ambos tipos de muestras y se compararon.

Principales resultados:

• Las muestras operativas arrojaron un solo patógeno en el 87,5% de los casos.
• Solo el 44% de los cultivos del tracto sinusal identificaron con precisión el patógeno operativo.
• El aislamiento de Staphylococcus aureus de los tractos sinusales se correlacionó con su presencia en especímenes operativos, pero menos de la mitad de los casos de osteomielitis por S. aureus mostraron esto.
• El aislamiento de otras bacterias de los tractos sinusales tuvo un bajo valor predictivo para los patógenos óseos.

Conclusiones:

• Se puede hacer un diagnóstico presuntivo de osteomielitis por Staphylococcus aureus si se aísla S. aureus de un tracto sinusal asociado.
• El diagnóstico bacteriológico de la osteomielitis crónica basado en cultivos del tracto sinusal para patógenos distintos de S. aureus requiere verificación con cultivos operativos.