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Los efectos de la edad en el resultado después de la cirugía de derivación coronaria
P J Horneffer1, T J Gardner, T A Manolio
1Division of Cardiac Surgery, Johns Hopkins Hospital, Baltimore, MD 21205.
Circulation
|November 1, 1987
Resumen
El aumento de la edad afecta los resultados del injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG), con pacientes mayores que experimentan una mayor mortalidad hospitalaria y complicaciones. Sin embargo, la supervivencia a largo plazo y el estado funcional después de la CABG son similares en todos los grupos de edad.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Medicina Geriátrica La medicina geriátrica es una especialidad de la medicina geriátrica.
- Resultados quirúrgicos.
Sus antecedentes:
- La edad es un factor importante en los resultados de los pacientes después de procedimientos quirúrgicos importantes.
- El injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG) es una intervención común para la enfermedad de la arteria coronaria.
Objetivo del estudio:
- Investigar el impacto del aumento de la edad del paciente en los resultados después del injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG).
Principales métodos:
- Un estudio prospectivo no actual de 684 pacientes que se sometieron a CABG entre 1980 y 1985.
- Los pacientes fueron estratificados en tres grupos de edad: 70+, 55-69 y <55.
- Los datos de seguimiento se recopilaron en el 97% de los pacientes a una media de 30 meses después de la operación.
Principales resultados:
- Los pacientes mayores (70+) eran más propensos a ser mujeres, blancas y tener afecciones preexistentes como enfermedad cerebrovascular y angina inestable.
- Los pacientes mayores de 70 años experimentaron una mayor mortalidad hospitalaria (9,3% vs 2,2%), un aumento de las complicaciones (accidente cerebrovascular, infección, reoperación) y estancias hospitalarias más largas (14 vs 9 días).
- Después del alta, las tasas de mortalidad, la recurrencia de los síntomas y los niveles de rehabilitación fueron comparables en todos los grupos de edad.
Conclusiones:
- Si bien la edad avanzada se asocia con un aumento de los riesgos perioperatorios y las complicaciones en los pacientes con CABG, no afecta de forma independiente la supervivencia a largo plazo o el estado funcional.
- Las diferencias observadas en los resultados son en gran medida atribuibles a una mayor prevalencia de comorbilidades en cohortes de pacientes mayores.
- La edad por sí sola no debe ser una contraindicación para la CABG, ya que los resultados a largo plazo son independientes de la edad.