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Efectos del Programa de Desarrollo del Consenso de los Institutos Nacionales de Salud en la práctica médica
J Kosecoff1, D E Kanouse, W H Rogers
1Department of Medicine, UCLA School of Medicine, Santa Monica.
JAMA
|November 20, 1987
Resumen
Las conferencias del Programa de Desarrollo del Consenso de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH, por sus siglas en inglés) tuvieron un impacto limitado en la práctica médica. Un mayor enfoque en las brechas de práctica y el seguimiento local podría mejorar la efectividad de estas importantes herramientas educativas.
Área de la Ciencia:
- Servicios de salud Investigación Servicios de salud Investigación
- Educación médica y educación médica.
- Política de salud Política de salud
Sus antecedentes:
- El Programa de Desarrollo de Consenso de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) tiene como objetivo mejorar la calidad de la atención médica mediante la difusión de recomendaciones basadas en la evidencia.
- La adhesión de los médicos a las declaraciones de consenso es crucial para traducir la investigación a la práctica clínica.
Objetivo del estudio:
- Investigar el impacto de las conferencias del Programa de Desarrollo del Consenso de los NIH en el comportamiento del médico y la calidad de la atención médica.
- Evaluar los cambios en la práctica clínica relacionados con recomendaciones médicas específicas después de las conferencias de consenso.
Principales métodos:
- Una revisión retrospectiva de 2770 registros médicos de pacientes de diez hospitales del estado de Washington.
- Análisis de la calidad de la atención para 12 recomendaciones de cuatro paneles de consenso de los NIH (cirugía de cáncer de mama, receptores de esteroides, parto por cesárea, cirugía de derivación de arterias coronarias).
- Comparación de la atención brindada en los 24 meses anteriores y 13-24 meses después de cada conferencia de consenso relevante.
Principales resultados:
- Las conferencias del Programa de Desarrollo del Consenso de los NIH demostraron un éxito limitado en el cambio de los patrones de práctica de los médicos.
- Se observó un éxito moderado en llegar a la audiencia deseada de profesionales de la salud.
- No se detectó ninguna mejora significativa en la calidad de la atención para las recomendaciones estudiadas.
Conclusiones:
- Las conferencias de desarrollo de consenso son valiosas iniciativas educativas, pero requieren optimización para un mayor impacto.
- La mejora de la eficacia puede implicar la orientación de áreas específicas que necesitan la mejora de la práctica y la implementación de programas de seguimiento estatales / locales.
- Se necesitan más estrategias para traducir las recomendaciones de consenso en una adopción clínica generalizada.