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Asociación entre el tiempo de terapia endovascular hasta el tratamiento y los resultados en pacientes con oclusión de la arteria basilar

  • 0Department of Clinical Neurosciences (R.A.J., E.E.S.), University of Calgary, Canada.
Circulation +

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20 de enero de 2022

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20 de enero de 2022

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Resumen

Este resumen es generado por máquina.

La terapia endovascular más rápida para la oclusión de la arteria basilar (BAO) mejora significativamente los resultados del paciente, incluida la reducción de la mortalidad y el aumento de la independencia. El tratamiento rápido dentro de las 6 horas es crucial para obtener mejores resultados en pacientes con OAB.

Área De La Ciencia

  • Neurología
  • Neuroradiología intervencionista
  • Medicina para el accidente cerebrovascular

Sus Antecedentes

  • La oclusión de la arteria basilar (OBA) es una afección neurológica grave con estrategias de tratamiento óptimas poco claras.
  • Si bien la terapia endovascular más rápida (EVT) beneficia a los accidentes cerebrovasculares de la circulación anterior, su impacto en la BAO está menos definido.

Objetivo Del Estudio

  • Investigar la asociación entre los tiempos de tratamiento y los resultados en pacientes con oclusión de la arteria basilar (BAO) sometidos a terapia endovascular (EVT).
  • Para determinar si el EVT rápido mejora los resultados en BAO, similar a los accidentes cerebrovasculares de la circulación anterior.

Principales Métodos

  • Se utilizaron datos a nivel individual del registro Get With The Guidelines-Stroke (2015-2019).
  • Resultados analizados (mortalidad, disposición a la descarga, independencia funcional, reperfusión, hemorragia) en 3015 pacientes con BAO tratados con EVT.
  • Se utilizó regresión logística para evaluar la relación entre el inicio de los síntomas y el tiempo de la TVE y los resultados del paciente.

Principales Resultados

  • La mediana de tiempo de inicio a EVT fue de 406 minutos; no se observó un aumento significativo en el tratamiento dentro de las 6 horas de 2015-2019.
  • La EVT dentro de las 6 horas se asoció con una mortalidad hospitalaria significativamente menor (aOR 0, 55) y una hemorragia intracraneal sintomática (aOR 0, 52).
  • El tratamiento más rápido (≤6 horas) aumentó significativamente las probabilidades de alta a casa (aOR 2.19), de movilización (aOR 1.72) y de independencia (aOR 2.21).

Conclusiones

  • La terapia endovascular más rápida desde el inicio de los síntomas se asocia significativamente con mejores resultados en pacientes con oclusión de la arteria basilar (OBA).
  • Estos hallazgos subrayan la importancia de la EVT oportuna para optimizar la recuperación y reducir las complicaciones en la OAB.
  • El estudio apoya la priorización de protocolos de tratamiento rápido para los pacientes con OAB que reciben TVE.

Palabras clave: