Una estrategia de apoyo en tres pasos para los familiares de pacientes que mueren en la unidad de cuidados...

Área de la Ciencia:

• Medicina de cuidados intensivos
• Psicología
• Salud pública

Sus antecedentes:

• El apoyo inadecuado para los familiares de los pacientes moribundos de la unidad de cuidados intensivos (UCI) está relacionado con el dolor prolongado y la angustia psicológica.
• Se desarrolló una intervención proactiva de comunicación y apoyo para mitigar estos resultados negativos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la efectividad de una estrategia de apoyo de tres pasos dirigida por un médico y asistida por una enfermera para reducir el dolor prolongado entre los familiares de los pacientes de la UCI.
• Evaluar el impacto de una mejor comunicación y apoyo en los miembros de la familia que reciben atención al final de la vida en la UCI.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado aleatorizado prospectivo, multicéntrico y de clúster en el que participaron 34 unidades de cuidados intensivos en Francia.
• Comparación de una estrategia de apoyo en tres pasos (conferencia familiar, visita a la sala de UCI, reunión posterior a la muerte) con la atención estándar.
• Endpoint primario: proporción de familiares con dolor prolongado (puntuación PG-13 ≥30) a los 6 meses después de la muerte, analizado por intención de tratar.

Principales resultados:

• El grupo de intervención (484 familiares) mostró una reducción significativa de los síntomas de duelo prolongado en comparación con el grupo de control (391 familiares) (21% frente a 15%; p=0·035).
• La puntuación media PG-13 fue significativamente más baja en el grupo de intervención (19) que en el grupo de control (21).
• Se observaron altas tasas de finalización de la entrevista de seguimiento a los 6 meses en ambos grupos (78% y 79%).

Conclusiones:

• Una estrategia de apoyo de tres pasos dirigida por un médico y asistida por una enfermera es efectiva para reducir significativamente los síntomas de dolor prolongado en los familiares de pacientes que mueren en la UCI.
• Este enfoque estructurado para el apoyo familiar durante la atención al final de la vida puede mejorar los resultados psicológicos para los familiares en duelo.
• Los hallazgos apoyan la implementación de la comunicación proactiva y las intervenciones de apoyo en entornos de cuidados intensivos.