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Antiasthma Drugs: Mast Cell Stabilizers and Anti-IgE Drugs01:25

Antiasthma Drugs: Mast Cell Stabilizers and Anti-IgE Drugs

Asthma is a chronic respiratory condition for which new therapeutic avenues, including anti-inflammatory drugs like mast cell stabilizers and anti-IgE treatments, continue to be developed.
Mast cell stabilizers, such as cromolyn (also known as sodium cromoglycate) and nedocromil (Tilade), are effective drugs in asthma management. These stabilizers hinder histamine release by skillfully obstructing the activation of mast cells and other cellular entities. Notably, they navigate this task without...

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Stacie M Jones1, Edwin H Kim2, Kari C Nadeau3

  • 1Department of Pediatrics, University of Arkansas for Medical Sciences and Arkansas Children's Hospital, Little Rock, AR, USA.

Lancet (London, England)
|January 23, 2022
PubMed
Resumen

La inmunoterapia oral con maní puede inducir la desensibilización y la remisión en niños pequeños con alergia al maní. La intervención temprana de la OIT antes de los 4 años puede ofrecer una ventana de oportunidad para la remisión a largo plazo.

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Área de la Ciencia:

  • Inmunología
  • Alergia e inmunología
  • Alergias pediátricas

Sus antecedentes:

  • Evitar la dieta es el estándar para controlar la alergia al maní en niños pequeños.
  • La inmunoterapia oral con maní tiene como objetivo aumentar la tolerancia a la proteína del maní.
  • Este estudio investigó la eficacia de OIT para inducir la desensibilización y la remisión en niños menores de 4 años.

Objetivo del estudio:

  • Evaluar si la inmunoterapia oral con maní puede inducir la desensibilización y la remisión en niños pequeños con alergia al maní.
  • Evaluar la seguridad y los cambios inmunológicos asociados con la OIT en esta población.
  • Identificar los factores predictivos de la remisión después de la OIT.

Principales métodos:

  • Un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en el que participaron 146 niños de 12 a 47 meses con alergia al maní.
  • Los participantes recibieron OIT o placebo durante 134 semanas, seguido de 26 semanas de evitación.
  • La desensibilización y la remisión se evaluaron mediante pruebas de alimentación doble ciego controladas con placebo (DBPCFC).

Principales resultados:

  • El 71% de los niños tratados con OIT lograron la desensibilización a la semana 134, en comparación con el 2% de los tratados con placebo (p< 0, 0001).
  • El 21% de los niños tratados con OIT lograron remisión en la semana 160, frente al 2% de los tratados con placebo (p=0, 0021).
  • La OIT se asoció con cambios favorables en las IgE e IgG4 específicas del maní, aunque las reacciones de dosificación fueron comunes.

Conclusiones:

  • La inmunoterapia oral con cacahuete (OIT) es eficaz para inducir la desensibilización y la remisión en niños pequeños con alergia al cacahuete.
  • El inicio de la OIT antes de los 4 años parece ser una ventana crítica para lograr la remisión.
  • La edad más joven y el nivel basal más bajo de IgE específico de maní predijeron una remisión, lo que sugiere un potencial para una intervención temprana.