Prevalencia y riesgo acumulado de miocardiopatía dilatada idiopática familiar

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• La genética
• Salud pública

Sus antecedentes:

• La cardiomiopatía dilatada idiopática (DCM) tiene un componente familiar, lo que requiere una detección temprana en los familiares para permitir un tratamiento preventivo.
• Los pacientes negros con DCM enfrentan un riesgo desproporcionadamente mayor de hospitalización y mortalidad por insuficiencia cardíaca en comparación con los pacientes blancos.

Objetivo del estudio:

• Determinar la prevalencia de DCM familiar entre las personas diagnosticadas con DCM (probas).
• Estimar el riesgo acumulado específico por edad de desarrollar DCM en parientes de primer grado de diversos grupos raciales y étnicos.

Principales métodos:

• Un estudio transversal basado en la familia que involucró a 1220 probantes de DCM y 1693 familiares de primer grado en 25 centros de insuficiencia cardíaca de los Estados Unidos.
• La DCM familiar se definió por la presencia de DCM en al menos un pariente de primer grado.
• La DCM familiar expandida incluyó familiares con DCM o agrandamiento ventricular izquierdo inexplicable/disfunción sistólica.

Principales resultados:

• La prevalencia estimada de DCM familiar entre los probantes fue del 29,7%, con una prevalencia más alta observada en los probantes negros (diferencia del 11,3%) en comparación con los probantes blancos.
• La prevalencia estimada de DCM familiar expandida fue del 56,9%.
• El riesgo acumulado de DCM en parientes de primer grado alcanzó el 19% a los 80 años, y el 33% para DCM expandida. El riesgo de DCM fue significativamente mayor en parientes de probantes negros no hispanos frente a probantes blancos no hispanos (HR, 1,89).

Conclusiones:

• La DCM familiar es prevalente entre los probantes de DCM, lo que subraya la importancia de la evaluación genética.
• Existe un riesgo acumulado sustancial de desarrollar DCM y anomalías cardíacas relacionadas en parientes de primer grado, particularmente en familias negras.
• Estos hallazgos resaltan la necesidad de estrategias de detección específicas en familias con DCM, especialmente a través de diferentes orígenes raciales y étnicos.