Uso regular de acetaminofén y presión arterial en personas con hipertensión: el ensayo PATH-BP

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Farmacología
• Ensayos clínicos

Sus antecedentes:

• El acetaminofén es un analgésico de primera línea común, a menudo considerado más seguro que los AINE con respecto a la presión arterial (PA).
• Los estudios de observación sugieren un vínculo potencial entre el acetaminofén y el aumento de la presión arterial, pero faltaban datos sólidos de ensayos clínicos.
• La seguridad percibida del acetaminofén ha llevado a su uso generalizado en el manejo del dolor crónico, incluso en pacientes hipertensos.

Objetivo del estudio:

• Investigar los efectos de la administración regular de acetaminofén sobre la presión arterial (PA) en personas diagnosticadas con hipertensión.
• Proporcionar pruebas de ensayos clínicos sobre el impacto del acetaminofén en la presión arterial, abordando una brecha en el conocimiento médico actual.

Principales métodos:

• Se utilizó un diseño de estudio cruzado doble ciego, controlado con placebo.
• 110 individuos hipertensos fueron asignados al azar para recibir 1 g de acetaminofén cuatro veces al día o un placebo durante dos semanas, seguido de un período de lavado de dos semanas.
• Se realizó un seguimiento ambulatorio de la presión arterial de 24 horas al comienzo y al final de cada fase de tratamiento.

Principales resultados:

• La ingesta regular de acetaminofén condujo a un aumento significativo de la presión arterial sistólica diurna media en aproximadamente 4,7 mm Hg en comparación con el placebo (P< 0, 0001).
• También se observó un aumento significativo de la presión arterial diurna media de aproximadamente 1, 6 mm Hg con el uso de acetaminofén (P = 0, 005).
• Tanto las mediciones de presión arterial ambulatoria de 24 horas como las clínicas corroboraron estos hallazgos.

Conclusiones:

• La ingesta diaria de 4 g de acetaminofén eleva significativamente la presión arterial sistólica en personas hipertensas en comparación con el placebo.
• El aumento observado en la presión arterial plantea preocupaciones sobre los riesgos cardiovasculares asociados con el uso regular de acetaminofén en este grupo de pacientes.
• Los hallazgos cuestionan el perfil de seguridad establecido del acetaminofén regular para el tratamiento del dolor crónico en pacientes hipertensos.