Cribado de la fibrilación auricular en adultos mayores en las visitas de atención primaria: ensayo controlado...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Medicina de Atención Primaria
• Dispositivos médicos

Sus antecedentes:

• La fibrilación auricular no diagnosticada (FA) plantea un riesgo de accidentes cerebrovasculares prevenibles.
• Las directrices actuales de detección de AF carecen de consenso.
• El estudio aborda la necesidad de estrategias efectivas de detección de AF en entornos de atención primaria.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia del cribado en el punto de atención para la fibrilación auricular utilizando un ECG portátil de un solo conducto durante las visitas de atención primaria.
• Determinar si este método de detección aumenta el diagnóstico de FA en pacientes de 65 años o más.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado aleatorio en el que participaron 16 clínicas de atención primaria.
• Los pacientes de ≥ 65 años de edad fueron asignados al azar a un cribado de FA con un ECG de mano o a la atención habitual.
• Se determinaron nuevos diagnósticos de FA durante un período de seguimiento de 1 año.

Principales resultados:

• No hay diferencias significativas en los nuevos diagnósticos de FA entre los grupos de cribado y de atención habitual (1,72% frente a 1,59%).
• Se observó una mayor incidencia de nuevos diagnósticos de FA en el grupo de cribado entre pacientes de ≥85 años (5,56% frente a 3,76%).
• Las tasas de iniciación de anticoagulantes orales fueron similares en ambos grupos de pacientes con FA recién diagnosticada.

Conclusiones:

• El cribado en el punto de atención para la FA con un ECG de mano en la atención primaria no aumentó en general los nuevos diagnósticos de FA en individuos mayores de 65 años.
• El cribado puede ser más beneficioso en subgrupos mayores (≥85 años).
• El estudio no encontró diferencias en la iniciación de anticoagulantes orales entre los grupos.