Cribado de trastornos alimentarios en adolescentes y adultos: informe de evidencia y revisión sistemática para el...

Área de la Ciencia:

• Salud pública y medicina preventiva
• Psiquiatría y Psicología
• Análisis de ensayos clínicos

Sus antecedentes:

• Los trastornos de la alimentación son afecciones graves con importantes consecuencias adversas para la salud y la sociedad.
• Las estrategias efectivas de detección y tratamiento son cruciales para mejorar los resultados de los pacientes.
• El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos requiere revisiones de evidencia para guiar las recomendaciones clínicas.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente la evidencia sobre la exactitud de las herramientas de detección de trastornos alimentarios en adolescentes y adultos.
• Evaluar la eficacia y los daños de las intervenciones para los trastornos de la alimentación en las poblaciones detectadas o no tratadas.
• Informar las directrices del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos sobre el cribado de trastornos alimentarios.

Principales métodos:

• Búsqueda exhaustiva de la literatura de MEDLINE, la Biblioteca Cochrane, PsycINFO y los registros de ensayos hasta enero de 2022.
• Incluir estudios en inglés sobre la precisión de las pruebas de detección y ensayos clínicos aleatorizados (ECA) de las intervenciones.
• Metaanálisis de los estudios de exactitud de los ensayos y de los ensayos de intervención, con doble revisión para la evaluación de la calidad.

Principales resultados:

• Ningún estudio evaluó directamente los beneficios y los daños de la detección de trastornos alimentarios.
• El cuestionario SCOFF demostró una precisión adecuada en adultos (sensibilidad 84%, especificidad 80%).
• La autoayuda guiada, la lisdexamfetamina y el topiramato mostraron efectividad en la reducción de la gravedad de los síntomas del trastorno por atracón, aunque las farmacoterapias tuvieron daños asociados.

Conclusiones:

• El cuestionario SCOFF es una herramienta potencialmente útil para la detección de trastornos de la alimentación en adultos.
• Ningún ensayo de tratamiento incluyó poblaciones detectadas mediante cribado, lo que pone de manifiesto una brecha en la evidencia de la eficacia de la intervención después del cribado.
• Si bien ciertas intervenciones son prometedoras para el trastorno por atracones, se necesita más investigación, especialmente en individuos detectados por la pantalla.