Asociación de las medidas ecocardiográficas de la función y el tamaño de la aurícula izquierda con la demencia...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Neurología
• Gerontología

Sus antecedentes:

• La miopatía auricular, caracterizada por la disfunción auricular izquierda (LA) y el tamaño alterado, se reconoce como un factor de riesgo para el accidente cerebrovascular isquémico, independiente de la fibrilación auricular (AF).
• Si bien los marcadores electrocardiográficos de la miopatía auricular se correlacionan con la demencia, la relación entre la función / tamaño de la AL definida por ecocardiografía bidimensional (2DE) y la demencia sigue sin estar clara.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre la función y el tamaño de la aurícula izquierda, según lo evaluado por ecocardiografía bidimensional (2DE), y la incidencia de demencia.

Principales métodos:

• Se utilizaron datos del estudio de riesgo de aterosclerosis en las comunidades (ARIC), una cohorte prospectiva basada en la comunidad.
• Se incluyeron participantes sin fibrilación auricular prevalente (FA) o accidente cerebrovascular, con 2 DEs basales (2011-2013), y se les siguió hasta el 31 de diciembre de 2019.
• Empleó modelos de riesgos proporcionales de Cox para analizar la asociación entre los parámetros de función / tamaño de LA y la incidencia de demencia, identificados a través de evaluaciones cognitivas, hospitalizaciones y certificados de defunción.

Principales resultados:

• Entre 4096 participantes, se identificaron 531 casos de demencia durante una mediana de seguimiento de 6 años.
• Los niveles más bajos de tensión de reserva de LA, tensión de conducto, tensión contráctil, fracción de vaciado y fracción de vaciado activo se asociaron significativamente con un mayor riesgo de demencia (por ejemplo, HR para el quintil de tensión de reserva más bajo frente al más alto: 1,98).
• El tamaño de LA (índice de volumen máximo y mínimo) no se asoció significativamente con el riesgo de demencia.

Conclusiones:

• El deterioro de la función auricular izquierda, en particular la reducción de la tensión y el vaciado, se asocia significativamente con un riesgo elevado de demencia posterior.
• El tamaño del atrio izquierdo (LA), medido por 2DE, no demostró una asociación significativa con el riesgo de demencia.
• Estos hallazgos sugieren que las medidas ecocardiográficas de la función de AL pueden servir como un biomarcador potencial para el riesgo de demencia.