Una propuesta para financiar el cuidado de la salud de las personas mayores
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JAMA
|December 26, 1986
Resumen
La Asociación Médica Americana propone reemplazar Medicare por un sistema de vales para el seguro médico privado. Este nuevo modelo de financiación utiliza los impuestos sobre la renta bruta ajustados para garantizar la solidez fiscal a largo plazo para el cuidado de la salud de los ancianos.
Área de la Ciencia:
- Política de salud Política de salud
- Medicina Geriátrica La medicina geriátrica es una especialidad de la medicina geriátrica.
- Las finanzas públicas públicas.
Sus antecedentes:
- La financiación actual de Medicare se enfrenta a desafíos en la sostenibilidad fiscal a largo plazo.
- El programa de Medicare existente puede no cubrir adecuadamente los gastos de salud catastróficos para las personas mayores.
Objetivo del estudio:
- Presentar una nueva propuesta de financiamiento para el cuidado de la salud de los ancianos adoptada por la Cámara de Delegados de la Asociación Médica Americana.
- Esbozar un sistema diseñado para garantizar la solidez fiscal y la cobertura integral de las necesidades de salud de las personas mayores.
Principales métodos:
- Adopción de una propuesta desarrollada por la Junta de Fideicomisarios, el Consejo de Servicios Médicos y el Consejo de Legislación.
- Introducción de un sistema de vales para que las personas mayores adquieran un seguro de salud privado.
- Implementación de un nuevo impuesto sobre el ingreso bruto ajustado durante los años de trabajo para reemplazar los impuestos sobre la nómina actuales, junto con los impuestos sobre la nómina de los empleadores continuados.
Principales resultados:
- El sistema propuesto tiene como objetivo reemplazar el programa actual de Medicare con cupones de seguro privado.
- La financiación implica un nuevo impuesto sobre la renta bruta ajustado y un impuesto sobre la nómina del empleador continuado, diseñado para la sostenibilidad fiscal y la prefinanciación de beneficios durante 30 años.
- La propuesta incluye una mayor participación en los costos para las personas financieramente solventes y una mayor protección contra los gastos catastróficos de atención médica.
Conclusiones:
- La propuesta ofrece un enfoque fiscalmente sólido para financiar la atención médica para los ancianos.
- Se espera que el nuevo sistema proporcione una mejor protección contra los costos de salud catastróficos en comparación con el programa actual de Medicare.
- Los mecanismos de prefinanciación y el impuesto sobre la renta bruta ajustado son componentes clave para la estabilidad financiera a largo plazo.