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Terapia nutricional para la presión arterial alta. Informe final de un ensayo controlado aleatorizado de cuatro años,
JAMA
|March 20, 1987
Resumen
Las intervenciones nutricionales, incluida la pérdida de peso y la reducción de la ingesta de sal / alcohol, ayudaron a muchos hipertensos menos graves a dejar de tomar medicamentos para la presión arterial. Este enfoque demostró ser más efectivo que suspender la medicación por sí sola.
Área de la Ciencia:
- Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
- Ciencias de la Nutrición Ciencias de la Nutrición
- Investigación de la Hipertensión Clínica.
Sus antecedentes:
- El manejo de la hipertensión a menudo se basa en la farmacoterapia.
- Se reconocen modificaciones en el estilo de vida, pero su eficacia para reemplazar la medicación requiere más estudios.
- Los pacientes hipertensos menos graves pueden ser candidatos para intervenciones no farmacológicas.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia de las intervenciones nutricionales para permitir a los pacientes hipertensos suspender el tratamiento con fármacos antihipertensivos.
- Para comparar los resultados de la interrupción de la medicación con cambios en el estilo de vida frente a ninguna intervención.
- Para evaluar la eficacia a largo plazo (cuatro años) de la terapia nutricional en el control de la presión arterial.
Principales métodos:
- Un ensayo aleatorizado de cuatro años que involucró a pacientes con hipertensión menos grave.
- Se asignaron al azar tres grupos: 1) dejar de tomar medicamentos + programa nutricional (peso, sal, alcohol), 2) dejar de tomar medicamentos solamente, 3) seguir tomando medicamentos solamente.
- Los pacientes reanudaron el tratamiento farmacológico si la presión arterial se elevaba a niveles hipertensivos.
Principales resultados:
- El grupo 1 (intervención nutricional) logró una tasa normotensiva del 39% sin medicamentos a los cuatro años, significativamente más alta que el grupo 2 (5%).
- En el Grupo 1, el 30% mantuvo una pérdida de peso significativa, redujo la ingesta de sodio en un 36%, y redujo ligeramente el consumo de alcohol.
- La terapia nutricional demostró potencial para sustituir o complementar los fármacos antihipertensivos.
Conclusiones:
- La terapia nutricional, que incorpora el control de peso y los cambios en la dieta, puede permitir que una proporción sustancial de pacientes hipertensos logren la normalización de la presión arterial sin medicamentos.
- Las modificaciones en el estilo de vida son una estrategia viable para controlar la hipertensión menos grave, lo que potencialmente reduce la dependencia de la farmacoterapia.
- Las intervenciones nutricionales también pueden mitigar los efectos bioquímicos adversos asociados con los tratamientos con medicamentos antihipertensivos.