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Published on: February 28, 2012
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Uso de la aspirina para prevenir enfermedades cardiovasculares: Declaración de recomendación del grupo de trabajo de
, Karina W Davidson1, Michael J Barry2
1Feinstein Institutes for Medical Research at Northwell Health, Manhasset, New York.
JAMA
|April 26, 2022
Resumen
La aspirina en dosis bajas puede ofrecer un pequeño beneficio para la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares (ECV) en adultos de 40 a 59 años con alto riesgo de ECV. Sin embargo, no se recomienda iniciar el tratamiento con aspirina en personas mayores de 60 años debido a la ausencia de beneficio neto.
Área de la Ciencia:
- La medicina preventiva
- Cardiología
- Gastroenterología
Sus antecedentes:
- Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son una de las principales causas de mortalidad en los Estados Unidos.
- Se estima que 605.000 y 610.000 personas sufren un infarto de miocardio y un derrame cerebral cada año, respectivamente.
- La aspirina se usa comúnmente para la prevención de enfermedades cardiovasculares, por lo que es necesario actualizar las recomendaciones.
Objetivo del estudio:
- Actualizar la recomendación de 2016 del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF) sobre la aspirina para la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares.
- Evaluar la eficacia de la aspirina en la reducción de los eventos de ECV, la mortalidad cardiovascular y la mortalidad por cualquier causa.
- Evaluar el impacto de la aspirina en el cáncer colorrectal (CRC) y los daños asociados, en particular el sangrado.
Principales métodos:
- Se realizó una revisión sistemática para evaluar la eficacia y los daños de la aspirina para la prevención primaria de ECV.
- Un estudio de modelado de microsimulación evaluó el equilibrio neto de beneficios y daños.
- El análisis estratificó los resultados por edad, sexo y nivel de riesgo de ECV.
Principales resultados:
- El uso de aspirina muestra un pequeño beneficio neto para la prevención primaria de ECV en adultos de 40 a 59 años con un riesgo de ECV de 10 años o más.
- El inicio de la administración de aspirina para la prevención primaria de ECV en adultos de 60 años o más no demuestra ningún beneficio neto.
- El riesgo de sangrado es un daño significativo asociado con el uso de aspirina.
Conclusiones:
- La decisión de iniciar la administración de dosis bajas de aspirina para la prevención primaria de ECV en adultos de 40 a 59 años de edad con alto riesgo debe ser individualizada.
- Las personas sin mayor riesgo de hemorragia que están dispuestas a tomar diariamente dosis bajas de aspirina pueden experimentar un pequeño beneficio neto.
- La USPSTF recomienda no iniciar la administración de dosis bajas de aspirina para la prevención primaria de ECV en adultos de 60 años o más.
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