Mensajes de texto para mejorar la adherencia a la medicación y la prevención secundaria después del síndrome...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Salud digital
• Salud pública

Sus antecedentes:

• El síndrome coronario agudo (SAA) requiere estrategias de prevención secundaria para reducir los eventos recurrentes.
• La no adherencia a la medicación es un obstáculo significativo para la prevención secundaria efectiva después del SCA.
• Las intervenciones de salud digital, como los mensajes de texto, ofrecen un enfoque escalable para apoyar la autogestión del paciente.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de una intervención basada en mensajes de texto (TEXTMEDS) para mejorar la adherencia a la medicación y los resultados de la prevención secundaria en pacientes después de la EAC.
• Evaluar el impacto de los mensajes de texto motivadores y de apoyo en la adherencia a los medicamentos cardioprotectores y las modificaciones del estilo de vida.

Principales métodos:

• Un ensayo multicéntrico aleatorizado y controlado en el que participaron 1424 pacientes después del ACS.
• El grupo de intervención recibió el cuidado habitual más mensajes de texto motivadores semanales con comunicación bidireccional.
• El grupo de control recibió la atención habitual. El resultado primario fue la adherencia a la medicación autoinformada (> 80% a 5 medicamentos) a los 6 y 12 meses.

Principales resultados:

• No se observaron diferencias significativas en la adherencia a la medicación entre los grupos de intervención y de control (RR 0,93; P=0,15).
• La adherencia a los medicamentos individuales, la presión arterial, el colesterol LDL, el estado de fumar y el ejercicio regular no mostraron diferencias significativas en el grupo.
• Se observaron mejoras pequeñas pero estadísticamente significativas que favorecieron al grupo de intervención para el índice de masa corporal < 25 kg/ m2, la ingesta diaria de vegetales (≥ 5 porciones) y la ingesta diaria de frutas (≥ 2 porciones).

Conclusiones:

• La educación y el apoyo cardíaco basados en mensajes de texto no mejoraron la adherencia a la medicación en los pacientes después del ACS.
• La intervención TEXTMEDS demostró efectos positivos modestos en factores de riesgo específicos del estilo de vida, lo que indica el potencial de un cambio más amplio en el comportamiento de salud.
• La investigación adicional puede explorar estrategias digitales optimizadas para mejorar la adherencia a la medicación junto con modificaciones en el estilo de vida en la prevención secundaria cardiovascular.