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Updated: Sep 22, 2025
07:11
Assessing Early Stage Open-Angle Glaucoma in Patients by Isolated-Check Visual Evoked Potential
Published on: May 25, 2020
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Cribado de glaucoma en adultos: informe de evidencia actualizado y revisión sistemática para el grupo de trabajo de
Roger Chou1, Shelley Selph1,2, Ian Blazina1
1Pacific Northwest Evidence-based Practice Center, Department of Medical Informatics and Clinical Epidemiology, Oregon Health & Science University, Portland.
JAMA
|May 24, 2022
Resumen
Los métodos actuales de detección de glaucoma carecen de evidencia de beneficio y pueden aumentar los riesgos como las caídas. Si bien los tratamientos pueden retrasar la progresión, aún no se han demostrado mejoras en la visión o la calidad de vida.
Área de la Ciencia:
- Oftalmología
- La medicina preventiva
- Salud pública
Sus antecedentes:
- Las revisiones sistemáticas anteriores en 2013 encontraron pruebas insuficientes con respecto a los beneficios y daños de la detección del glaucoma primario de ángulo abierto (OAG) en adultos.
- El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF) requiere evidencia actualizada para informar las recomendaciones de detección.
Objetivo del estudio:
- Realizar una revisión sistemática actualizada de las pruebas de detección de glaucoma para informar a la USPSTF.
- Evaluar las ventajas y los inconvenientes del cribado del glaucoma primario de ángulo abierto en adultos.
Principales métodos:
- Buscado Ovid MEDLINE, Registro central de ensayos controlados de Cochrane y Base de datos de revisiones sistemáticas de Cochrane hasta febrero de 2021, con vigilancia hasta enero de 2022.
- Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados (ECA) de detección, derivación y tratamiento, así como estudios sobre la precisión diagnóstica de las pruebas de detección.
- La abstracción de datos y la evaluación de la calidad fueron realizadas de forma independiente por dos investigadores.
Principales resultados:
- Se incluyeron ochenta y tres estudios. Un ECA no encontró diferencias en los resultados de la visión para el cribado de ancianos frágiles, pero aumentó el riesgo de caídas.
- La precisión del diagnóstico varió: la tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (SD-OCT) mostró alta sensibilidad y especificidad; el analizador de campo visual Humphrey tuvo buena sensibilidad y especificidad; la tonometría tuvo baja sensibilidad.
- La terapia médica y la trabeculoplastia selectiva con láser se asociaron con una disminución de la presión intraocular y la progresión del glaucoma, pero no necesariamente mejoraron la agudeza visual o la calidad de vida.
Conclusiones:
- Existen pruebas directas limitadas sobre los beneficios del cribado del glaucoma, sin asociación demostrada con mejores resultados visuales.
- Las pruebas de detección pueden identificar a las personas con glaucoma, y los tratamientos pueden reducir la progresión, pero falta evidencia de una mejor calidad de vida o función.
- Se necesita más investigación para establecer el beneficio neto y los daños del cribado del glaucoma en la población adulta.
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