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Updated: Sep 22, 2025
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A Standardized Obstacle Course for Assessment of Visual Function in Ultra Low Vision and Artificial Vision
Published on: February 11, 2014
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Examen de detección de agudeza visual deteriorada en adultos mayores: informe de evidencia actualizado y revisión
Roger Chou1, Christina Bougatsos1, Rebecca Jungbauer1
1Pacific Northwest Evidence-based Practice Center, Department of Medical Informatics and Clinical Epidemiology, Oregon Health & Science University, Portland.
JAMA
|May 24, 2022
Resumen
Existen tratamientos efectivos para la pérdida de visión relacionada con la edad, pero el cribado de la visión en la atención primaria no mejoró la agudeza visual. Se necesitan más investigaciones para evaluar los beneficios del cribado para los adultos mayores.
Área de la Ciencia:
- Oftalmología
- La medicina preventiva
- Enfermedad de los ancianos
Sus antecedentes:
- Existen tratamientos efectivos para los errores de refracción, las cataratas y la degeneración macular relacionada con la edad.
- Las revisiones anteriores no indicaron ninguna diferencia en la agudeza visual entre el cribado de la visión y el cribado en adultos mayores.
Objetivo del estudio:
- Actualizar la revisión de 2016 sobre el cribado de la agudeza visual en adultos mayores.
- Informar las recomendaciones del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF).
Principales métodos:
- Revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados y estudios observacionales controlados sobre el cribado, los tratamientos húmedos de la DMAE (inhibidores del VEGF) y los tratamientos secos de la DMAE (vitaminas antioxidantes).
- Se incluyeron estudios sobre la precisión del cribado diagnóstico.
- Búsqueda en bases de datos, incluidas Ovid MEDLINE y Cochrane Library hasta enero de 2022.
Principales resultados:
- Cuatro ensayos no encontraron diferencias significativas en la agudeza visual entre el cribado y el no cribado.
- Las pruebas de detección y los cuestionarios mostraron una precisión diagnóstica subóptima.
- Los inhibidores del VEGF mejoraron la agudeza visual en la DMAE húmeda; las multivitaminas antioxidantes redujeron la progresión en la DMAE seca.
- El betacaroteno aumentó el riesgo de cáncer de pulmón en ex fumadores; el zinc aumentó los eventos genitourinarios.
Conclusiones:
- Existen tratamientos eficaces para las causas comunes de deterioro de la visión en los adultos mayores.
- La evidencia directa no muestra una asociación significativa entre el cribado de la visión en la atención primaria y la mejora de los resultados visuales.
- El USPSTF debe tener en cuenta estos hallazgos al actualizar las directrices para el cribado de la visión en adultos mayores.
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