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Updated: Sep 20, 2025
10:38
DIPLOMA Approach for Standardized Pathology Assessment of Distal Pancreatectomy Specimens
Published on: February 1, 2020
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Asociación de las tasas de detección de adenoma médico con cáncer colorrectal postcolonoscópico
Joanne E Schottinger1, Christopher D Jensen2, Nirupa R Ghai3
1Kaiser Permanente Bernard J. Tyson School of Medicine, Pasadena, California.
JAMA
|June 7, 2022
Resumen
Las tasas más altas de detección de adenoma (ADR) en los médicos que realizan colonoscopias están relacionadas con un riesgo reducido de cáncer colorrectal postcolonoscópico y muertes relacionadas. Este estudio sugiere que la ADR es una métrica de calidad valiosa para los procedimientos de colonoscopia.
Área de la Ciencia:
- Gastroenterología
- En el campo de la oncología
- Salud pública
Sus antecedentes:
- La colonoscopia es una herramienta de detección clave para el cáncer colorrectal.
- La tasa de detección de adenoma médico (ADR) es una métrica de calidad propuesta, pero la evidencia que respalda los valores umbral es limitada.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la asociación entre la ERA médica y el riesgo de cáncer colorrectal postcolonoscópico y la mortalidad asociada.
- Informar el establecimiento de puntos de referencia de calidad para la colonoscopia.
Principales métodos:
- Estudio de cohorte retrospectivo en el que participaron más de 735.000 pacientes de 3 grandes sistemas de salud.
- Se analizó la relación entre la RAE médica (continua y dicotomizada) y la incidencia y la mortalidad por cáncer colorrectal después de la colonoscopia.
- El seguimiento del paciente se extendió hasta diciembre de 2017.
Principales resultados:
- Una mayor reacción adversa médica se asoció significativamente con un menor riesgo de cáncer colorrectal después de la colonoscopia (HR 0,97 por 1% de aumento) y muertes relacionadas (HR 0,95 por 1% de aumento).
- Los médicos con una reacción adversa igual o superior a la mediana (28,3%) tenían un riesgo sustancialmente menor de cáncer colorrectal y de muerte después de la colonoscopia en comparación con los que estaban por debajo de la mediana.
- Estas asociaciones fueron consistentes en un amplio rango de valores de ADR y no diferían según el sexo del paciente.
Conclusiones:
- Las colonoscopias realizadas por médicos con una mayor reacción adversa están relacionadas con la reducción de los riesgos de cáncer colorrectal después de la colonoscopia.
- La ADR es un indicador de calidad importante para la colonoscopia, que puede orientar futuras medidas de calidad.
- Los hallazgos apoyan el uso de la ADR como punto de referencia crítico en la evaluación de la calidad de la colonoscopia.
