Sotalol en pacientes con el síndrome de Wolff-Parkinson-White

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Electrofisiología y electrofisiología.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• Las vías atrioventriculares (AV) accesorias están asociadas con una taquicardia supraventricular sintomática.
• El sotalol es un betabloqueante con propiedades antiarrítmicas de clase III.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia y seguridad del sotalol oral intravenoso y a largo plazo en pacientes con vías AV accesorias y taquicardia supraventricular.
• Evaluar el valor predictivo de las pruebas electrofisiológicas para los resultados a largo plazo.

Principales métodos:

• Se estudiaron diecisiete pacientes con taquicardia supraventricular sintomática y vías AV accesorias.
• Se administraron dosis intravenosas y orales de sotalol, y se midieron parámetros electrofisiológicos.
• Los pacientes fueron seguidos durante una mediana de 36 meses, con resultados clínicos evaluados.

Principales resultados:

• El sotalol aumentó significativamente la longitud del ciclo sinusal, el tiempo de conducción nodal AV y los períodos refractarios.
• Mientras que la taquicardia recíproca AV se mantuvo inducible en la mayoría de los pacientes, se volvió insostenible en 10.
• Quince de los 16 pacientes seguidos durante 36 meses mostraron mejoría clínica o estaban libres de síntomas; la estimulación eléctrica programada predijo el resultado con una precisión del 86% para el sotalol oral.

Conclusiones:

• El tratamiento oral a largo plazo con sotalol es altamente efectivo para controlar la taquicardia supraventricular en pacientes con síndrome de Wolff-Parkinson-White.
• La estimulación eléctrica programada es una herramienta valiosa para predecir los resultados clínicos a largo plazo.
• El sotalol es generalmente bien tolerado, aunque pueden ocurrir efectos secundarios como hipotensión ortostática.