Las diferencias en las comorbilidades explican las disparidades en los resultados después de la intervención...

Área de la Ciencia:

• Cirugía vascular
• Disparidades en materia de salud
• Salud pública

Sus antecedentes:

• Los adultos negros experimentan tasas más altas de enfermedad arterial periférica (EAP) y amputaciones de extremidades que los adultos blancos en los EE.
• La intervención endovascular periférica (IVP) es la estrategia de revascularización primaria para la EAP.
• La comprensión de las disparidades raciales en la incidencia y los resultados de PVI es crucial.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la incidencia a nivel de población de PVI entre adultos negros y blancos.
• Examinar las diferencias raciales en el riesgo de acontecimientos adversos (muerte o amputación mayor) dentro de un año después del PVI.
• Identificar los factores que contribuyen a las disparidades raciales observadas en los resultados del IPV.

Principales métodos:

• Análisis de los beneficiarios de Medicare de pago por servicio (≥66 años) de 2016 a 2018.
• Identificación de los procedimientos de PVI femoropolítico mediante el uso de códigos de reclamación.
• Las tasas de incidencia estandarizadas por edad y sexo y el riesgo de resultados adversos compuestos se calcularon por raza.

Principales resultados:

• Los adultos negros tenían una incidencia de IVP significativamente mayor (928 por cada 100.000) en comparación con los adultos blancos (530 por cada 100.000).
• Los pacientes negros sometidos a PVI eran más jóvenes, con mayor probabilidad mujeres, y tenían una mayor carga de diabetes, enfermedad renal crónica e insuficiencia cardíaca.
• La raza negra se asoció con un mayor riesgo de eventos adversos a 1 año, que se eliminó después de ajustar las comorbilidades.

Conclusiones:

• Los adultos negros presentan una incidencia de IVP y tasas de eventos adversos post IVP sustancialmente más altas en comparación con los adultos blancos.
• El aumento del riesgo de resultados adversos en pacientes negros se debe principalmente a una mayor prevalencia de comorbilidades.
• El manejo agresivo de los factores de riesgo de EAP y las comorbilidades es esencial para reducir las disparidades raciales en los resultados del IVP.