La privación socioeconómica: un factor de riesgo importante y en gran medida no reconocido en la prevención primaria...

Área de la Ciencia:

• Epidemiología de las enfermedades cardiovasculares
• Investigación en servicios de salud
• Determinantes sociales de la salud

Sus antecedentes:

• La privación socioeconómica está relacionada con el aumento de la morbilidad y la mortalidad cardiovascular.
• El papel del estatus socioeconómico en los modelos de predicción del riesgo cardiovascular no está completamente establecido.
• Este estudio investiga el impacto de la privación socioeconómica en las puntuaciones de riesgo cardiovascular.

Objetivo del estudio:

• Evaluar cómo el estado de privación socioeconómica afecta el rendimiento de tres puntuaciones de riesgo cardiovascular de prevención primaria.
• Determinar si la inclusión del estado de privación mejora la precisión de la predicción del riesgo.
• Evaluar las implicaciones para reducir las desigualdades de salud en la atención de las enfermedades cardiovasculares.

Principales métodos:

• Utilizó la cohorte del Estudio de Salud Familiar Escocés de la Generación Escocesa.
• Se compararon tres puntuaciones de riesgo: ASSIGN (incluye la privación), SCORE2 y Ecuaciones de cohorte agrupadas (excluye la privación).
• Se analizó la precisión de la predicción del riesgo con respecto a los eventos cardiovasculares observados en los grupos de privación (mayor, medio y menor).

Principales resultados:

• Las puntuaciones de riesgo excluyendo la privación (SCORE2, ecuaciones de cohorte agrupadas) subestimaron significativamente el riesgo en el grupo más desfavorecido.
• Estas puntuaciones también sobreestimaron el riesgo en el grupo menos desfavorecido.
• La puntuación ASSIGN, que incorpora la privación socioeconómica, no mostró diferencias significativas entre el riesgo previsto y el observado en todos los grupos.

Conclusiones:

• La privación socioeconómica es un factor crítico, a menudo pasado por alto, en la prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares.
• La exclusión de la privación de las puntuaciones de riesgo conduce a errores de predicción significativos, particularmente en las poblaciones más y menos desfavorecidas.
• La integración de la privación socioeconómica en la estimación del riesgo es esencial para una atención sanitaria cardiovascular equitativa y la reducción de las disparidades de salud.