Eficacia de las intervenciones para mejorar el agua potable, el saneamiento y el lavado de manos con jabón en el...

Área de la Ciencia:

• Salud pública
• Salud del medio ambiente
• Epidemiología de las enfermedades infecciosas

Sus antecedentes:

• La diarrea infantil sigue siendo una carga importante para la salud en los países de ingresos bajos y medios (PIBM).
• La evidencia sobre la efectividad de las intervenciones de alto nivel de agua, saneamiento e higiene (WASH) para reducir la diarrea infantil es limitada.
• Se necesitan estimaciones precisas para informar las estrategias de salud pública y lograr los objetivos del Objetivo de Desarrollo Sostenible (ODS) 6.

Objetivo del estudio:

• Proporcionar estimaciones actualizadas de la carga de enfermedades atribuibles al WASH.
• Evaluar la eficacia de las diversas intervenciones WASH en la diarrea infantil en los países con menos ingresos.
• Evaluar las intervenciones basadas en el enfoque de la escala de servicios WASH de los ODS.

Principales métodos:

• Revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorizados y no aleatorizados (2016-2021).
• Incluir estudios sobre las intervenciones básicas y de alto nivel de WASH utilizando el enfoque de la escalera de servicios.
• Extracción de datos y evaluación del riesgo de sesgo por parte de dos revisores independientes; metaanálisis de efectos aleatorios y metaregresión.

Principales resultados:

• El tratamiento del agua en el punto de uso (filtración, solar, cloración) redujo el riesgo de diarrea hasta en un 50%.
• La mejora del suministro de agua potable en las instalaciones redujo el riesgo en un 52%; las intervenciones de saneamiento redujeron el riesgo en un 24%, y las conexiones de alcantarillado lo redujeron en un 47%.
• El lavado de manos con jabón redujo el riesgo de diarrea en un 30%.

Conclusiones:

• Las intervenciones WASH son efectivas en la reducción de la diarrea infantil en los LMIC.
• Los niveles de servicio más altos (por ejemplo, filtración de POU, agua mejorada en las instalaciones, saneamiento de alcantarillado) muestran mayores reducciones.
• Ningún estudio evaluó los servicios WASH administrados de manera segura, lo que pone de relieve una brecha en la investigación hacia los objetivos de cobertura universal del ODS 6.