Evaluación rutinaria del cable de presión frente a la angiografía convencional en el tratamiento de pacientes con...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Cardiología intervencionista
• Economía de la salud

Sus antecedentes:

• Guías de medición de la reserva de flujo fraccionado (FFR) para la intervención coronaria percutánea.
• El estudio investigó si la evaluación sistemática de FFR durante la angiografía coronaria de diagnóstico mejora el uso de recursos y la calidad de vida.

Objetivo del estudio:

• Comparar la eficacia de la evaluación sistemática guiada por FFR frente a la angiografía sola en el manejo de la enfermedad arterial coronaria.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado aleatorio abierto en el que participaron 1100 pacientes en 17 centros del Reino Unido.
• Los pacientes recibieron angiografía sola o angiografía con evaluación sistemática del cable de presión (angiografía + FFR).
• Los resultados primarios a 1 año fueron los costos hospitalarios del Servicio Nacional de Salud y la calidad de vida.

Principales resultados:

• La mediana de los costes hospitalarios fue similar entre la angiografía (£4136) y la angiografía+FFR (£4510), P=0,137.
• No se observaron diferencias significativas en la calidad de vida (escala analógica visual EuroQol EQ-5D-5L) (75 frente a 75, P=0,88).
• La tasa de eventos jerárquicos compuestos fue del 8,7% para la angiografía frente al 9,5% para la angiografía+FFR (P=0,64).

Conclusiones:

• La evaluación sistemática de FFR no condujo a reducciones significativas en los costos de atención médica.
• La estrategia no demostró una mejora en la calidad de vida del paciente en comparación con la angiografía sola.