El esófago de Barrett: una revisión

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología y Oncología
• Enfermedades del esófago
• Metaplasia y progresión del cáncer

Sus antecedentes:

• El esófago de Barrett implica el reemplazo de células escamosas esofágicas por metaplasia columnar.
• Afecta al 5% en los Estados Unidos y al 1% a nivel mundial, con un riesgo de adenocarcinoma esofágico del 3-5% durante toda la vida.
• Los factores de riesgo incluyen la edad avanzada, el sexo masculino, el tabaquismo y la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).

Objetivo del estudio:

• Para resumir la epidemiología, los factores de riesgo y el tratamiento del esófago de Barrett.
• Para resaltar la progresión de la metaplasia al adenocarcinoma.
• Discutir las estrategias actuales de tratamiento y vigilancia.

Principales métodos:

• Revisión de la literatura de datos epidemiológicos y observaciones clínicas.
• Análisis de los factores de riesgo y las tasas de prevalencia.
• Resumen de las directrices actuales de manejo y resultados terapéuticos.

Principales resultados:

• La prevalencia del esófago de Barrett varía, con tasas más altas en hombres mayores y fumadores.
• La tasa anual de progresión al adenocarcinoma esofágico es del 0,2% al 0,5%.
• La terapia endoscópica es eficaz para la displasia/ cáncer precoz en el 80-90% de los pacientes.

Conclusiones:

• El esófago de Barrett requiere vigilancia debido al riesgo de adenocarcinoma.
• Los inhibidores de la bomba de protones controlan la ERGE, pero su función quimiopreventiva es incierta.
• Se recomienda la vigilancia endoscópica, aunque se necesitan ensayos aleatorios.