Efecto del acondicionamiento isquémico remoto frente a la atención habitual en la función neurológica en pacientes...

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Medicina cardiovascular
• Ensayos clínicos

Sus antecedentes:

• Los estudios preclínicos y clínicos sugieren efectos neuroprotectores del acondicionamiento isquémico remoto (RIC).
• La evidencia de la eficacia de RIC en pacientes con ictus isquémico agudo es limitada.
• El RIC implica ciclos repetidos de oclusión/liberación de las arterias de las extremidades.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia del RIC como tratamiento complementario para el ictus isquémico agudo moderado.
• Para determinar si el RIC mejora los resultados funcionales a los 90 días después del accidente cerebrovascular.

Principales métodos:

• Se llevó a cabo un ensayo clínico aleatorizado multicéntrico, de etiqueta abierta y punto final ciego.
• 1893 pacientes con ictus isquémico agudo moderado fueron asignados al azar.
• Los pacientes recibieron tratamiento basado en RIC más tratamiento basado en la guía o solo tratamiento basado en la guía.

Principales resultados:

• El resultado funcional excelente (escala de Rankin modificada 0-1) a los 90 días se logró en un 67,4% en el grupo RIC frente al 62,0% en el grupo control.
• RIC demostró un aumento estadísticamente significativo en los resultados funcionales excelentes (diferencia de riesgo, 5,4%).
• Las tasas de eventos adversos fueron similares entre el RIC y los grupos de control.

Conclusiones:

• El acondicionamiento isquémico remoto aumentó significativamente la probabilidad de una función neurológica excelente a los 90 días en adultos con accidente cerebrovascular isquémico agudo moderado.
• Los hallazgos sugieren que el RIC puede ser una intervención beneficiosa para la recuperación del accidente cerebrovascular.
• Se recomienda la replicación en ensayos adicionales para establecer definitivamente la eficacia del RIC.