El patrón cambiante de la hipertensión y la disminución de la incidencia de accidente cerebrovascular

Área de la Ciencia:

• Epidemiología cardiovascular.
• Intervenciones de salud pública intervenciones de salud pública.
• La gestión de la hipertensión.

Sus antecedentes:

• Las tasas de incidencia de accidentes cerebrovasculares disminuyeron significativamente en Rochester, Minnesota, entre 1950 y 1979.
• El reconocimiento de la hipertensión y las prácticas de control evolucionaron durante este período.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre los cambios en la detección y el control de la hipertensión y la disminución observada en la incidencia de accidente cerebrovascular.
• Explorar las posibles diferencias basadas en el sexo en el impacto del manejo de la hipertensión en las tendencias del accidente cerebrovascular.

Principales métodos:

• Estudio basado en la población que analiza la prevalencia de la hipertensión (presión arterial diastólica ≥105 mm Hg y ≥95 mm Hg) en Rochester, Minnesota.
• Comparación de los datos de prevalencia de la hipertensión de 1950-1959 con los de 1970-1979.
• Análisis de correlación entre las tendencias de control de la hipertensión y las tasas de incidencia de accidente cerebrovascular a lo largo del tiempo, estratificado por sexo.

Principales resultados:

• La prevalencia de presión arterial diastólica ≥105 mm Hg disminuyó en un 26% en los hombres y en un 70% en las mujeres.
• La prevalencia de la presión arterial diastólica ≥95 mm Hg disminuyó un 5% en los hombres y un 58% en las mujeres.
• El control mejorado de la hipertensión mostró una relación lineal inversa con la disminución de la incidencia de accidente cerebrovascular en las mujeres; la incidencia de accidente cerebrovascular en los hombres disminuyó ~ 10 años después de un mejor control de la presión arterial.

Conclusiones:

• La detección y el control mejorados de la hipertensión son contribuyentes significativos a la disminución de la incidencia de accidentes cerebrovasculares.
• Las diferencias en las estrategias de manejo de la hipertensión entre hombres y mujeres pueden explicar las disparidades observadas en las tendencias de incidencia de accidentes cerebrovasculares.