Cambios en los patrones de atención de la fractura de cadera antes y después de la implementación del sistema de pago...

Área de la Ciencia:

• Medicina Geriátrica La medicina geriátrica es una especialidad de la medicina geriátrica.
• Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
• Cirugía Ortopédica Cirugía ortopédica.

Sus antecedentes:

• La implementación del sistema de pago prospectivo (PPS) tenía como objetivo controlar los costos de atención médica.
• Existen preocupaciones con respecto a su impacto en la calidad de la atención para las poblaciones de pacientes vulnerables, como las personas mayores con fracturas de cadera.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el efecto del sistema de pago prospectivo (PPS) en la duración e intensidad de las hospitalizaciones de pacientes ancianos con fractura de cadera.
• Evaluar los cambios en las tasas de institucionalización posterior a la descarga después de la implementación del PPS.

Principales métodos:

• Una revisión a ciegas de la tabla de pacientes de edad avanzada con fractura de cadera ingresados en un hospital municipal entre 1981 y 1985.
• Comparación de las características del paciente, la duración de la hospitalización, la utilización de la terapia física y los destinos de alta antes y después de la implementación de PPS.

Principales resultados:

• La duración media de la hospitalización disminuyó de 16,6 a 10,3 días después de la implementación del PPS.
• El promedio de sesiones de fisioterapia disminuyó de 9.7 a 4.9.
• La proporción de pacientes que fueron dados de alta a hogares de ancianos aumentó del 21% al 48%, y la atención a largo plazo en hogares de ancianos aumentó del 13% al 39% a los seis meses.

Conclusiones:

• El sistema de pago prospectivo (PPS) está asociado con hospitalizaciones reducidas y terapia física para pacientes ancianos con fractura de cadera.
• El aumento de las tasas de institucionalización sugiere un posible deterioro en la calidad de la atención para este grupo demográfico.
• Se requiere más investigación para explorar las consecuencias a largo plazo del PPS en los resultados de los pacientes ortopédicos geriátricos.