El Programa de Medicaid de los Estados Unidos: Cobertura, Financiación, Reformas e Implicaciones para la Equidad en...

Área de la Ciencia:

• Política de salud
• Equidad en salud
• Seguro de salud público

Sus antecedentes:

• Medicaid es el programa de seguro de salud más grande de los Estados Unidos, que cubre a diversas poblaciones de bajos ingresos.
• Desempeña un papel fundamental en la financiación de la asistencia sanitaria y en la reducción de las disparidades en materia de salud.
• El programa enfrenta desafíos para equilibrar sus objetivos de equidad con presiones fiscales y políticas.

Objetivo del estudio:

• Para describir la elegibilidad de Medicaid, la inscripción y el gasto.
• Examinar las áreas políticas clave: atención administrada, pago, reformas del sistema de entrega, expansión de Medicaid y disparidades de salud raciales / étnicas.
• Evaluar las oportunidades para avanzar en la equidad de salud dentro de Medicaid.

Principales métodos:

• Análisis de los datos disponibles públicamente (2010-2022) sobre la inscripción y los gastos de Medicaid.
• Búsqueda de literatura de PubMed y informes de organizaciones sin fines de lucro / gubernamentales (2003-2022).
• Revisión de la evidencia sobre el cuidado administrado, las reformas de la prestación, la expansión y las disparidades de salud.

Principales resultados:

• Medicaid cubrió a 80.6 millones en 2022, lo que representa el 24.2% de la población de los Estados Unidos.
• Representó $ 671.2 mil millones en gastos de salud (2020) y gastos estatales / federales significativos.
• Mientras que 38 estados expandieron Medicaid, las disparidades persisten, con el 56.4% de los beneficiarios de grupos minoritarios que enfrentan desigualdades de acceso / calidad.

Conclusiones:

• La estructura, el financiamiento y el alcance de Medicaid han evolucionado a través de reformas y expansión.
• Las reformas políticas significativas son esenciales para mitigar las disparidades de salud raciales y étnicas.
• Centrarse en la equidad en la atención administrada y las reformas de entrega puede avanzar en la equidad de salud dentro de Medicaid.