Efecto de un protocolo posoperatorio multimodal de ahorro de opioides frente a la prescripción estándar de opioides en el consumo posoperatorio de opioides después de la artroscopia de rodilla o hombro: un ensayo clínico aleatorizado
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Resumen
Este resumen es generado por máquina.Un protocolo multimodal de tratamiento del dolor con opioides redujo significativamente el consumo de opioides en pacientes sometidos a cirugía artroscópica de rodilla y hombro. Este enfoque demostró ser eficaz para minimizar el uso de opiáceos durante las seis semanas posteriores a la operación.
Área De La Ciencia
- Cirugía ortopédica
- Tratamiento del dolor
- Farmacología
Sus Antecedentes
- La evidencia creciente apoya los protocolos de ahorro de opiáceos para reducir el consumo postoperatorio de opiáceos en la cirugía artroscópica de rodilla y hombro.
- Existe una falta de ensayos prospectivos y comparativos que evalúen la eficacia de estos protocolos.
Objetivo Del Estudio
- Evaluar un enfoque multimodal y ahorrador de opioides para el manejo del dolor postoperatorio.
- Para comparar su eficacia con el estándar actual de atención en pacientes sometidos a cirugía artroscópica de hombro o rodilla.
Principales Métodos
- Un ensayo clínico aleatorizado en el que participaron 200 pacientes adultos sometidos a cirugía artroscópica de hombro o rodilla.
- Los pacientes fueron seguidos durante 6 semanas postoperatoriamente.
- El grupo de ahorro de opiáceos recibió naproxeno, acetaminofén, pantoprazol, hidromorfón limitado y una infografía educativa; el grupo de control recibió analgésicos opiáceos estándar.
Principales Resultados
- El grupo de ahorro de opioides consumió significativamente menos opioides (mediana de 0 mg) en comparación con el grupo de control (mediana de 40,0 mg) (P < 0,001).
- El promedio de equivalentes orales de morfina (OME) prescritos fue sustancialmente menor en el grupo que evitó el uso de opiáceos (40,4 mg) en comparación con el tratamiento estándar (341,2 mg).
- No se observaron diferencias significativas en los eventos adversos, aunque los efectos adversos relacionados con la medicación fueron más bajos en el grupo de ahorro de opiáceos (19% frente a 32%).
Conclusiones
- Un protocolo multimodal de tratamiento del dolor postoperatorio redujo significativamente el consumo de opioides en pacientes con cirugía artroscópica de rodilla y hombro.
- Este protocolo es una alternativa viable a la prescripción estándar de opioides para el manejo del dolor postoperatorio.
- Las investigaciones adicionales pueden explorar los resultados a largo plazo y la satisfacción del paciente con las estrategias de ahorro de opiáceos.
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