Insuficiencia valvular primaria asincrónica en pacientes con bioprótesis porcinas de las válvulas aórtica y mitral

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Ciencia de los Biomateriales Ciencia de los Biomateriales.
• Ingeniería de dispositivos médicos Ingeniería de dispositivos médicos

Sus antecedentes:

• Las válvulas bioprótesis porcinas (PBV) se utilizan ampliamente para el reemplazo de la válvula aórtica y mitral.
• La durabilidad a largo plazo y los patrones de falla de los PBV requieren una investigación continua.
• Comprender los modos de falla es crucial para optimizar el manejo del paciente y las estrategias quirúrgicas.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados a largo plazo de los pacientes con válvulas bioprótesis porcinas aórticas y mitrales (VBP).
• Para determinar la necesidad de reemplazo de válvulas profilácticas en casos de fallo asíncrono de PBV.
• Evaluar los factores de riesgo y las estrategias de gestión para el fallo de PBV.

Principales métodos:

• Seguimiento longitudinal de 73 pacientes con PBVs aórticos y mitrales implantados durante hasta 14,5 años.
• Análisis de los procedimientos de reemplazo de válvula para la insuficiencia tisular primaria.
• Correlación de los resultados clínicos con los hallazgos del cateterismo cardíaco y el ecocardiograma.

Principales resultados:

• Once pacientes requirieron reemplazo de PBV debido a la insuficiencia tisular primaria.
• La insuficiencia asíncrona ocurrió en 2 reemplazos de válvula aórtica y 6 de válvula mitral.
• No se necesitó ningún reemplazo profiláctico para las válvulas con hemodinámica y estructura normales, independientemente de la duración de la implantación.

Conclusiones:

• El fallo asincrónico de las válvulas bioprótesis porcinas requiere la sustitución de sólo la válvula disfuncional.
• El reemplazo profiláctico de PBVs que funcionan normalmente no está indicado, incluso después de períodos prolongados.
• Este enfoque optimiza la utilización de los recursos y la gestión del paciente en la atención de reemplazo de válvula a largo plazo.