Tiempo de tratamiento y mortalidad hospitalaria entre pacientes con infarto de miocardio por elevación del segmento...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Salud pública

Sus antecedentes:

• Las directrices nacionales de los Estados Unidos recomiendan un tratamiento sensible al tiempo para el infarto de miocardio por elevación del segmento ST (STEMI) para minimizar la lesión del miocardio.
• La adhesión a estos objetivos de tiempo de tratamiento es crucial para mejorar los resultados del paciente.

Objetivo del estudio:

• Evaluar las medidas del proceso y los resultados para los pacientes con STEMI dentro de un registro nacional.
• Evaluar el cumplimiento de los tiempos de tratamiento recomendados y su relación con la mortalidad hospitalaria.

Principales métodos:

• Un estudio transversal analizó los datos de 114,871 pacientes con STEMI del registro de enfermedades coronarias de Get With The Guidelines (Q2 2018-Q3 2021).
• Las métricas clave incluyeron los tiempos de tratamiento, la mortalidad hospitalaria y el cumplimiento de los objetivos del sistema (por ejemplo, PCI dentro de los 90 o 120 minutos).

Principales resultados:

• El tiempo medio hasta la intervención coronaria percutánea (ICP) varió según el modo de presentación, con retrasos más largos para los pacientes trasladados.
• La mortalidad hospitalaria ajustada fue significativamente menor para los pacientes tratados dentro de los tiempos objetivo en todos los modos de presentación.
• Los objetivos del sistema no se cumplieron en la mayoría de los trimestres, con solo el 17% de los pacientes transferidos tratados en 120 minutos.

Conclusiones:

• El tratamiento oportuno de STEMI se asocia con una reducción de la mortalidad hospitalaria.
• A pesar de las directrices establecidas, el cumplimiento de los objetivos de tiempo de tratamiento sigue siendo subóptimo, especialmente para los traslados interhospitalarios.
• Se necesitan mejoras adicionales en el rendimiento del sistema para cumplir de manera coherente los objetivos de tratamiento de STEMI.