Examen de detección de apnea obstructiva del sueño en adultos: informe de evidencia actualizado y revisión...

Área de la Ciencia:

• Medicina del sueño
• Prevención de la salud
• Diagnóstico clínico

Sus antecedentes:

• La apnea obstructiva del sueño (AOS) está relacionada con resultados adversos graves para la salud.
• Se necesitan estrategias eficaces de detección para la detección temprana y la intervención.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la evidencia sobre la precisión de las pruebas de detección de AOS en adultos asintomáticos o no diagnosticados.
• Informar las recomendaciones del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos.

Principales métodos:

• Revisión sistemática de los estudios de precisión de las pruebas de detección, los ensayos clínicos aleatorizados (ECA) y los metanálisis.
• Buscado en las principales bases de datos (PubMed, Embase, Cochrane) y registros de ensayos.
• Incluidos los estudios que informan sobre la precisión de las pruebas, la calidad de vida y los resultados de salud.

Principales resultados:

• La precisión del cribado varió; la puntuación de Predicción de Apnea Multivariable mostró una buena precisión (AUC 0,80- 0,83) para la AOS grave.
• La presión positiva de las vías respiratorias (PAP) y los dispositivos de avance mandibular mejoraron la somnolencia diurna excesiva (ESS) y la calidad de vida (QOL).
• No se encontró una reducción significativa de la mortalidad, los eventos cardiovasculares o los accidentes con el tratamiento de PAP; se observó una reducción modesta de la presión arterial.

Conclusiones:

• La utilidad clínica y la precisión de las herramientas de detección de AOS de atención primaria siguen siendo inciertas.
• Si bien la PAP y los dispositivos de avance mandibular mejoran los síntomas y la QOL, su impacto a largo plazo en los principales resultados de salud requiere más investigación.
• La evidencia no apoya el cribado para reducir la mortalidad o los eventos adversos importantes para la salud.