Desarrollo de un modelo de predicción para el diámetro ascendente de la aorta entre individuos asintomáticos

Área de la Ciencia:

• Medicina cardiovascular
• Radiología
• La informática médica

Sus antecedentes:

• La enfermedad aórtica torácica ascendente es una causa significativa de muerte súbita.
• La mayoría de los aneurismas aórticos se descubren accidentalmente, lo que pone de relieve la necesidad de métodos de detección proactivos.

Objetivo del estudio:

• Desarrollar y validar una puntuación clínica para estimar el diámetro ascendente de la aorta.
• Mejorar la identificación temprana de las personas en riesgo de enfermedad de la aorta torácica.

Principales métodos:

• Se utilizaron datos de cohorte del Biobanco del Reino Unido (n=30 018) para la derivación de la puntuación y la validación interna (n=6681).
• La puntuación fue validada externamente en la cohorte del Estudio del Corazón de Framingham (FHS, por sus siglas en inglés) (n=1367) y en la red de Mass General Brigham (MGB, por sus siglas en inglés) (n=50,768).
• Regresión LASSO de grupo jerárquico empleado con variables demográficas y clínicas.

Principales resultados:

• La puntuación desarrollada explicó el 28,2% - 32,6% de la variación en el diámetro ascendente de la aorta entre las cohortes de validación.
• Áreas alcanzadas bajo la curva característica del operador del receptor de 0,770-0,813 para el diámetro de detección ≥4 cm.
• Se ha demostrado una alta especificidad (96,2% - 99,2%) pero una sensibilidad variable (8,9% - 18,8%) en un umbral de 3,537.

Conclusiones:

• Se desarrolló un modelo de predicción clínica validado para el diámetro ascendente de la aorta utilizando datos fácilmente disponibles.
• Se requiere más investigación para optimizar el modelo y evaluar su impacto en los resultados de los pacientes.
• La puntuación muestra potencial de estratificación del riesgo en la enfermedad aórtica torácica.