Disparidades raciales en las recomendaciones para la resección quirúrgica de tumores cerebrales primarios: un...

Área de la Ciencia:

• Neurocirugía
• Disparidades en materia de salud
• En el campo de la oncología

Sus antecedentes:

• Las disparidades raciales y socioeconómicas afectan significativamente el tratamiento y los resultados en los campos quirúrgicos.
• La investigación sobre las disparidades raciales se ha centrado principalmente en los resultados, con una comprensión limitada de cómo la raza del paciente influye en las recomendaciones del cirujano.
• Este estudio investiga las disparidades raciales y socioeconómicas en el manejo quirúrgico de tumores cerebrales primarios.

Objetivo del estudio:

• Investigar las disparidades raciales y socioeconómicas en las recomendaciones quirúrgicas para los tumores cerebrales primarios.
• Para determinar si la raza del paciente influye en la probabilidad de que un cirujano recomiende la resección quirúrgica.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte basado en registros utilizando datos de la base de datos de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER, por sus siglas en inglés) (1975-2016) y la Base de Datos Nacional de Cáncer del Colegio Americano de Cirujanos (NCDB, por sus siglas en inglés).
• Incluidos los adultos (≥ 20 años) con tumores cerebrales primarios (meningioma, glioblastoma, adenoma pituitario, schwannoma vestibular, astrocitoma y oligodendroglioma).
• Resultado primario: probabilidades de que un cirujano recomiende una resección quirúrgica, analizado utilizando regresión logística multivariable.

Principales resultados:

• Los pacientes negros tenían probabilidades significativamente más altas de recomendación contra la resección quirúrgica por meningioma, glioblastoma, adenoma pituitario y schwannoma vestibular en comparación con los pacientes blancos, independientemente de los factores clínicos y demográficos.
• Los pacientes de raza desconocida también mostraron probabilidades más altas de recomendación contra la cirugía para adenoma pituitario y schwannoma vestibular.
• El análisis de validación utilizando el NCDB confirmó estos resultados significativos, independientemente de las comorbilidades del paciente.

Conclusiones:

• Las disparidades raciales en las recomendaciones quirúrgicas para los tumores cerebrales primarios existen en los Estados Unidos.
• Estas disparidades son independientes de los factores clínicos, demográficos y socioeconómicos.
• Se necesita más investigación para comprender los impulsores de este sesgo y promover la atención quirúrgica equitativa.