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Coagulopatía causada por la deficiencia de vitamina K en pacientes hospitalizados con enfermedades críticas y
1Department of Internal Medicine, University of Texas Medical Branch, Galveston.
JAMA
|October 9, 1987
Resumen
La deficiencia de vitamina K puede causar trastornos hemorrágicos graves en pacientes hospitalizados, a menudo confundidos con la coagulación intravascular diseminada. La administración profiláctica de vitamina K es crucial para prevenir esta condición potencialmente fatal en individuos de alto riesgo.
Área de la Ciencia:
- Medicina interna es la medicina interna de las enfermedades.
- Hematología Hematología.
Sus antecedentes:
- La deficiencia de vitamina K puede conducir a la coagulopatía, un trastorno de la coagulación.
- Los pacientes hospitalizados están en riesgo debido a varios factores, incluida la dieta, la malabsorción y los medicamentos.
Objetivo del estudio:
- Para identificar la coagulopatía causada por la deficiencia de vitamina K en pacientes hospitalizados.
- Determinar los factores que contribuyen y los resultados de esta deficiencia.
- Para evaluar la tasa de diagnóstico erróneo en comparación con la coagulación intravascular diseminada.
Principales métodos:
- Análisis retrospectivo de 42 pacientes hospitalizados diagnosticados con deficiencia de vitamina K.
- Revisión de los registros de pacientes para determinar los factores contribuyentes, la presentación clínica y los resultados.
- Comparación con pacientes diagnosticados con coagulación intravascular diseminada.
Principales resultados:
- 42 pacientes presentaron coagulopatía debido a la deficiencia de vitamina K, frecuentemente diagnosticada erróneamente como coagulación intravascular diseminada.
- Los factores contribuyentes incluyeron una mala alimentación, malabsorción, uso de antibióticos, disfunción renal / hepática, cirugía y embarazo.
- El 34% requirió transfusiones de glóbulos rojos, y el 24% murió.
- De los 18 con trombocitopenia, sólo 3 habían diseminado la coagulación intravascular.
Conclusiones:
- La deficiencia de vitamina K es una causa poco reconocida de coagulopatía y mortalidad en pacientes hospitalizados.
- La vitamina K profiláctica se recomienda para pacientes gravemente enfermos con una nutrición inadecuada y con antibióticos.
- El diagnóstico y el tratamiento tempranos pueden prevenir una morbilidad y mortalidad significativas.