Prevención de la infección en el sitio quirúrgico: una revisión

Área de la Ciencia:

• Control de las infecciones
• Resultados de la cirugía
• La medicina basada en la evidencia

Sus antecedentes:

• Las infecciones del sitio quirúrgico (SSI) afectan al 0,5% al 3% de los pacientes quirúrgicos, lo que lleva a estancias hospitalarias prolongadas (7-11 días más).
• Las ISS suelen ser el resultado de la contaminación bacteriana del sitio quirúrgico durante el procedimiento.
• El desarrollo de la infección está influenciado por la inmunidad del paciente, los materiales extraños, la carga bacteriana y la profilaxis antibiótica.

Objetivo del estudio:

• Revisar y resaltar estrategias basadas en la evidencia para reducir las infecciones en el sitio quirúrgico.
• Hacer hincapié en el impacto de las intervenciones específicas en las tasas de ISS.
• Informar la práctica clínica para mejorar la seguridad y los resultados de los pacientes.

Principales métodos:

• Revisión de ensayos controlados aleatorios y directrices internacionales sobre la prevención de las ISS.
• Análisis del impacto de las intervenciones específicas en las tasas de ISS.
• Comparación de las tasas de infección entre los grupos de intervención y de control.

Principales resultados:

• Evitar las afeitadoras para la depilación redujo las SSI del 4,4% al 2,5%.
• La descolonización, la preparación cutánea con clorhexidina/alcohol, la normotermia, el control glucémico y la terapia de herida por presión negativa también demostraron reducciones significativas en las ISS.
• Se recomienda la profilaxis antimicrobiana adecuada antes de la operación.

Conclusiones:

• La implementación de estrategias específicas basadas en la evidencia puede disminuir significativamente las tasas de infección en el sitio quirúrgico.
• Las intervenciones clave incluyen la eliminación adecuada del vello, la antiséptica de la piel, la normotermia, el control glucémico y la NPWT.
• También se recomienda el cumplimiento de las directrices para la profilaxis antimicrobiana.