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Mecánica ventricular izquierda en el recién nacido normal.
A J Rein1, S P Sanders, S D Colan
1Department of Cardiology, Children's Hospital, Boston, MA 02115.
Circulation
|November 1, 1987
Resumen
Los cambios circulatorios neonatales causan una distorsión ventricular izquierda temporal, lo que afecta las mediciones de la función cardíaca. La ecocardiografía estándar no es confiable en recién nacidos hasta el día 5 debido al movimiento alterado de la pared septal.
Área de la Ciencia:
- Fisiología neonatal fisiología neonatal.
- Adaptación cardiovascular La adaptación cardiovascular es la adaptación cardiovascular.
- Cardiología pediátrica.
Sus antecedentes:
- La transición de la circulación fetal a la neonatal implica cambios significativos de presión en los ventrículos del corazón.
- Estas alteraciones circulatorias pueden afectar el rendimiento del ventrículo izquierdo, tanto a nivel mundial como regional.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar los cambios en la configuración del ventrículo izquierdo (LV) y el movimiento de la pared en recién nacidos normales durante los primeros cinco días de vida.
- Para determinar la confiabilidad de las medidas ecocardiográficas estándar de la función de LV en el período neonatal.
Principales métodos:
- Se realizó una ecocardiografía secuencial bidimensional en recién nacidos normales.
- El movimiento global y regional de la pared del ventrículo izquierdo se cuantificó utilizando la digitalización por computadora con detección automática de bordes y un modelo de centro de masa flotante.
- Los datos se compararon con un grupo de control de bebés y niños pequeños.
Principales resultados:
- Los recién nacidos exhibieron una forma circular de LV final-diastólica desde el día 1.
- La distorsión LV significativa, caracterizada por el aplanamiento del tabique, se produjo al final de la sístole, persistiendo hasta el día 3 y resolviéndose en el día 5.
- El análisis del movimiento de la pared regional mostró un aumento del septo y el movimiento sistólico de la pared libre en la vida neonatal temprana, normalizando al día 4.
- La fracción de acortamiento estándar de una sola dimensión no fue confiable para evaluar el rendimiento global de LV antes del día 4.
Conclusiones:
- La hipertensión ventricular derecha sistólica en neonatos distorsiona la configuración de LV y altera el movimiento regional de la pared durante los primeros 4-5 días de vida.
- La evaluación ecocardiográfica convencional de modo M de la función de LV no es confiable en los recién nacidos durante este período de transición.