Resultados de la cirugía a corazón abierto en pacientes con accidente cerebrovascular embolico cardiogénico reciente...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Neurología Neurología.
• La neurocirugía es la neurocirugía.

Sus antecedentes:

• La gestión de pacientes con accidente cerebrovascular embolico cardiogénico reciente o disfunción del SNC sometidos a cirugía a corazón abierto es un desafío.
• El bypass cardiopulmonar y la heparinización conllevan riesgos de exacerbar la lesión neurológica.
• El momento óptimo para la cirugía después de los eventos neurológicos sigue sin estar claro.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la seguridad y los resultados de la cirugía a corazón abierto en pacientes con lesiones neurológicas recientes.
• Para determinar si la cirugía cardíaca se puede realizar de manera segura en pacientes con accidente cerebrovascular embolico reciente o disfunción del sistema nervioso central.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 15 pacientes que se sometieron a cirugía a corazón abierto entre 2 y 28 días después de la lesión neurológica.
• La evaluación preoperatoria incluyó tomografías computarizadas.
• Las indicaciones para la cirugía incluyeron embolización recurrente, sepsis y deterioro hemodinámico.

Principales resultados:

• 12 pacientes tuvieron infartos cerebrales embolicos, uno tuvo hemorragia intracraneal y uno tuvo un hematoma subdural.
• 14 pacientes tenían endocarditis valvular, y uno tenía un mixoma auricular izquierdo.
• Todos los pacientes supervivientes mostraron una mejoría neurológica, y ocho lograron una recuperación completa.

Conclusiones:

• La cirugía a corazón abierto se puede realizar con seguridad en pacientes con lesiones neurológicas recientes.
• La cirugía cardíaca es factible y beneficiosa para los pacientes con accidente cerebrovascular embolico reciente o disfunción del SNC.
• El estudio apoya la realización de intervenciones cardíacas necesarias a pesar de los eventos neurológicos recientes.