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El efecto de la oxigenación cardioplégica en la correlación entre la relación linealizada de Frank-Starling y la
I B Krukenkamp1, N A Silverman, S Levitsky
1Department of Surgery, University of Illinois College of Medicine, Chicago.
Circulation
|November 1, 1987
Resumen
La cardioplejía sanguínea efectivamente preservó la función cardíaca después de la isquemia. A diferencia de las soluciones cristaloides, la cardioplejía basada en la sangre impidió el aumento de la utilización de oxígeno, lo que sugiere beneficios más allá de la entrega de oxígeno para la energía miocárdica.
Área de la Ciencia:
- Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
- Cardiología Cardiología.
- Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.
Sus antecedentes:
- La isquemia global durante la cirugía cardíaca puede afectar la función y la energía del miocardio.
- Las soluciones de Cardioplegia se utilizan para detener el corazón y protegerlo durante los períodos isquémicos.
- La composición óptima de la cardioplejía, particularmente con respecto a la oxigenación y el vehículo, sigue siendo un área de investigación.
Objetivo del estudio:
- Evaluar el impacto de diferentes vehículos de cardioplejía (cristalloide, cristaloide oxigenado, sangre) en la mecánica y la energía cardíaca después de la isquemia global inducida quirúrgicamente.
- Para determinar si la cardioplejía oxigenada ofrece ventajas sobre las soluciones no oxigenadas.
- Investigar el papel de la capacidad de transporte de oxígeno frente a otros factores en los efectos protectores de la cardioplejía sanguínea.
Principales métodos:
- Utilizó sonomicrometría en 27 corazones caninos para evaluar la mecánica y la energía cardíaca.
- Inducción de un paro isquémico global de 2 horas utilizando cardioplejía de potasio con cristaloide, cristaloide oxigenado o vehículos sanguíneos.
- La contractilidad evaluada (relación entre el trabajo por golpe y el volumen diastólico final) y la utilización de oxígeno durante la reperfusión y la carga de volumen.
Principales resultados:
- Todos los vehículos de cardioplejía preservaron el índice de contractilidad (pente del trabajo del accidente cerebrovascular frente al volumen diastólico final).
- La utilización de oxígeno para el trabajo mecánico externo durante la reperfusión fue similar en todos los grupos.
- Se observaron aumentos significativos en la utilización basal de oxígeno después de la cardioplejía cristaloide oxigenada y sin oxígeno (119% y 122%, respectivamente).
- Estos aumentos en la utilización basal de oxígeno fueron prevenidos por el vehículo de cardioplejía basado en la sangre.
Conclusiones:
- La cardioplejía basada en la sangre demuestra un efecto protector sobre la energía miocárdica después de la isquemia, evidenciado por la prevención del aumento de la utilización de oxígeno basal.
- Los efectos beneficiosos de la cardioplejía sanguínea pueden extenderse más allá de su capacidad de transporte de oxígeno, lo que sugiere que otros componentes contribuyen a la protección del miocardio.
- Se requiere más investigación para aclarar los mecanismos específicos responsables de los efectos saludables de la cardioplejía sanguínea.