La función ventricular después de la cardioplejía auricular

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.
• Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.

Sus antecedentes:

• La cardioplejía sinusal coronaria retrógrada continua (CSCP) es efectiva durante la isquemia, incluso con lesiones coronarias o hipertrofia.
• Una nueva técnica de cardioplejía auricular a través de la aurícula derecha ha demostrado éxito clínico.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la función ventricular derecha después de la cardioplejía auricular y la distensión ventricular derecha pasiva aguda.
• Para comparar la CSCP con los métodos de entrega de cardioplejía auricular continua e intermitente.

Principales métodos:

• Comparación de la PCSC (n=10) con cardioplejía auricular continua (n=10) e intermitente (n=8).
• Evaluación de la función ventricular utilizando el trabajo del accidente cerebrovascular frente a la relación de longitud diastólica final.
• Medición de los niveles de ATP de los ventrículos derecho e izquierdo.

Principales resultados:

• Disfunción ventricular derecha profunda (44% y 37% del control) observada en grupos de cardioplejía auricular después de 1 hora de reperfusión.
• La función biventricular se conserva plenamente en el grupo CSCP.
• La función ventricular izquierda se conservó en todos los grupos; el RV ATP se deprimía en todos, el LV ATP se deprimía en los grupos auriculares.

Conclusiones:

• La cardioplejía auricular conduce a una disfunción ventricular derecha significativa, potencialmente debido a un enfriamiento inadecuado del miocardio por debajo de 16 ° C.
• El CSCP preserva por completo la función biventricular.
• La disfunción ventricular derecha postoperatoria puede subestimarse con la cardioplejía auricular, particularmente sin enfriamiento tópico.