Bacteremia estafilococcica negativa a la coagulasa en la población cambiante de la unidad de cuidados intensivos...

Área de la Ciencia:

• Cuidados intensivos neonatales.
• Epidemiología de las enfermedades infecciosas.
• Microbiología Clínica y Microbiología Clínica.

Sus antecedentes:

• Los casos de bacteriemia estafilocócica nosocomial coagulase-negativa se quintuplicaron en una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) entre 1975 y 1982.
• Este aumento no se explicó por el aumento del aislamiento de patógenos o la frecuencia de cultivo de sangre.

Objetivo del estudio:

• Investigar las razones detrás del aparente brote de bacteriemia estafilocócica coagulase-negativa nosocomial en una UCIN.
• Determinar los factores que contribuyen al aumento de la incidencia de bacteriemia en bebés de muy bajo peso al nacer.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de los datos de los cultivos de sangre y de la utilización de camas de la UCIN de 1975 a 1982.
• Comparación de la interpretación de cultivos positivos de sangre como bacteriemia frente a la contaminación.

Principales resultados:

• Se produjo un aumento significativo en la probabilidad de interpretar cultivos de sangre positivos como bacteriemia.
• El uso de camas en la unidad de cuidados intensivos neonatales por bebés de muy bajo peso al nacer (<1000g) aumentó en un 62,3% durante el período de estudio.
• Los cultivos de sangre positivos de bebés de muy bajo peso al nacer tenían 3,8 veces más probabilidades de ser considerados clínicamente significativos.

Conclusiones:

• El aumento percibido en la bacteriemia estafilocócica coagulase-negativa nosocomial se atribuye principalmente a cambios en la interpretación clínica.
• La creciente población de bebés de muy bajo peso al nacer en UCIN, que tienen más probabilidades de tener cultivos de sangre positivos considerados significativos, contribuye a esta tendencia.