Involucramiento miocárdico después de la hospitalización por COVID-19 complicado por la elevación de la troponina: un...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Enfermedades infecciosas
• Imágenes médicas

Sus antecedentes:

• La lesión aguda del miocardio en pacientes con COVID-19 está relacionada con resultados deficientes.
• Las causas exactas y las asociaciones de esta lesión siguen sin estar claras.
• Este estudio investiga el daño miocárdico en pacientes hospitalizados con COVID-19 con niveles elevados de troponina.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la presencia, la naturaleza y el alcance del daño miocárdico.
• Para identificar los predictores de los principales eventos adversos cardiovasculares en los pacientes con COVID-19.

Principales métodos:

• 342 pacientes con COVID-19 con niveles elevados de troponina (COVID+/troponina+) fueron sometidos a resonancia magnética.
• Se utilizaron dos grupos de control: COVID-19 con troponina normal (COVID+/troponina-) y no COVID-19 con comorbilidades (COVID-/comorbilidad+).
• El modelo de regresión identificó predictores de eventos cardiovasculares adversos mayores a los 12 meses.

Principales resultados:

• Los pacientes con COVID+/troponina+ tuvieron tasas significativamente más altas de anomalías cardíacas (61%) en comparación con los controles (36% y 31%).
• El deterioro ventricular y la cicatriz miocárdica fueron más frecuentes en los pacientes con COVID+/troponina+.
• La cicatriz miocárdica, no los niveles previos de COVID-19 o de troponina, predijeron de manera independiente los principales eventos adversos cardiovasculares (OR 2.25).

Conclusiones:

• Los pacientes con COVID-19 con niveles elevados de troponina presentan un mayor deterioro ventricular y cicatrices en el miocardio.
• El estudio identificó una patogénesis de cicatrices diversa, incluida la microinfarto.
• La cicatriz miocárdica es un predictor significativo de eventos cardiovasculares futuros en estos pacientes.