Manejo de los síntomas de la menopausia: una revisión

Área de la Ciencia:

• Endocrinología Reproductiva
• Salud de las mujeres
• Manejo de la menopausia

Sus antecedentes:

• La menopausia, que generalmente ocurre entre las edades de 45 y 56 años, afecta a más del 50% de las mujeres con síntomas vasomotores y genitourinarios.
• Los síntomas vasomotores pueden persistir durante más de 7 años, mientras que el síndrome genitourinario de la menopausia (SGM) es a menudo crónico, afectando significativamente la calidad de vida.

Objetivo del estudio:

• Revisar los tratamientos hormonales y no hormonales eficaces para los molestos síntomas vasomotores y GSM.
• Evaluar los riesgos y beneficios de los diversos tratamientos para los síntomas de la menopausia.

Principales métodos:

• Revisión de los datos de ensayos clínicos sobre las terapias sistémicas y vaginales con estrógenos.
• Evaluación de las opciones farmacológicas no hormonales para los síntomas vasomotores.
• Análisis de los tratamientos para el Síndrome Genitourinario de la Menopausia (SGM).

Principales resultados:

• El estrógeno sistémico reduce los síntomas vasomotores en ~75%; las formas orales y transdérmicas muestran una eficacia similar.
• Las opciones no hormonales reducen los síntomas vasomotores en un 40-65%.
• El estrógeno vaginal, la prasterona y el ospemifeno muestran una mejora significativa en la gravedad de los síntomas del GSM.

Conclusiones:

• La terapia hormonal, particularmente el estrógeno, es el tratamiento de primera línea para los molestos síntomas vasomotores y GSM de la menopausia.
• Los medicamentos no hormonales son alternativas efectivas para las mujeres que no son adecuadas para la terapia hormonal.
• No se recomienda la terapia hormonal para la prevención de enfermedades cardiovasculares.