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Independencia de carga de la tasa de relajación isovolúmica en el hombre
M R Starling1, D G Montgomery, G B Mancini
1Division of Cardiology, University of Michigan, Ann Arbor.
Circulation
|December 1, 1987
Resumen
Las constantes de tiempo de relajación isovolúmica del ventrículo izquierdo (Tau) no se vieron afectadas por cambios modestos en las condiciones de carga en humanos cuando la frecuencia cardíaca se mantuvo constante. Este hallazgo es válido incluso con alteraciones significativas en las presiones del ventrículo izquierdo.
Área de la Ciencia:
- Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
- Mecánica cardíaca La mecánica cardíaca.
Sus antecedentes:
- La relajación ventricular izquierda (VV) es un determinante crítico de la función diastólica.
- La comprensión de los factores que influyen en la relajación de LV, como las condiciones de carga, es esencial para la evaluación clínica.
Objetivo del estudio:
- Para investigar el efecto de las condiciones de carga alteradas en la tasa de disminución de la presión ventricular izovolúmica izquierda en humanos.
Principales métodos:
- Catorce pacientes se sometieron a instrumentación con catéteres de micromanómetro.
- La frecuencia cardíaca se mantuvo constante utilizando el ritmo durante las infusiones de metoxamina (aumento de la carga posterior) y nitroprussida (disminución de la carga posterior).
- Se calcularon las constantes de tiempo de relajación isovolúmica (Tln y TD).
Principales resultados:
- La metoxamina y la nitroprussida alteraron significativamente el pico de LV y las presiones diastólicas finales, pero no afectaron significativamente la frecuencia cardíaca media o el pico positivo dP/dt.
- Las constantes de tiempo calculadas (Tln y TD) para la relajación isovolúmica no se vieron afectadas por estas alteraciones de carga.
- En un subconjunto de pacientes, la infusión de dobutamina demostró una relación inversa entre Tau y el estado contráctil.
Conclusiones:
- Las alteraciones modestas en las condiciones de carga no afectan significativamente a las constantes de tiempo de la relajación isovolúmica ventricular izquierda en humanos cuando la frecuencia cardíaca se mantiene constante.
- La tasa de relajación de LV, medida por constantes de tiempo, parece robusta a los cambios en la precarga y la poscarga en condiciones de frecuencia cardíaca controlada.