Tratamiento criocirúrgico del taquicardia reentrante en el nodo atrioventricular

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Electrofisiología y electrofisiología.
• Innovación quirúrgica en cirugía.

Sus antecedentes:

• La taquicardia supraventricular paroxística a menudo es el resultado de la reentrada del nodo atrioventricular (AV).
• La ablación convencional del haz de His para la taquicardia reentrante del nodo AV refractario puede conducir a un bloqueo cardíaco completo y a la dependencia del marcapasos.

Objetivo del estudio:

• Introducir y evaluar un procedimiento criocirúrgico discreto para el tratamiento de la taquicardia reentrante en el nodo AV.
• Para interrumpir el circuito de reentrada sin comprometer la conducción AV.

Principales métodos:

• Se crearon criolesiones alrededor del triángulo de Koch en ocho pacientes con taquicardia reentrante en el nodo AV.
• Se realizaron estudios electrofisiológicos preoperatorios, intraoperatorios y postoperatorios.
• El procedimiento se realizó bajo bypass cardiopulmonar normotérmico con monitoreo continuo de la conducción AV.

Principales resultados:

• Ningún paciente experimentó taquicardia reentrante inducible en el nodo AV postoperatoriamente.
• El seguimiento clínico de hasta 5 años no mostró recurrencia de taquicardia.
• El procedimiento criocirúrgico no afectó negativamente los intervalos de conducción AV (AH, HV) o las propiedades de Wenckebach del nodo AV.

Conclusiones:

• Este enfoque criocirúrgico discreto trata eficazmente la taquicardia reentrante en el nodo AV.
• La técnica ofrece una opción curativa para los casos médicamente refractarios, evitando las complicaciones de la ablación del haz.