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Cambio en la perspectiva del médico sobre el colesterol y las enfermedades del corazón. Resultados de dos encuestas
B Schucker1, J T Wittes, J A Cutler
1Lipid Metabolism-Atherogenesis Branch, National Heart, Lung, and Blood Institute, Bethesda, MD 20892.
JAMA
|December 25, 1987
Resumen
La conciencia y las prácticas de los médicos con respecto al colesterol alto en la sangre mejoraron significativamente entre 1983 y 1986. En 1986, más médicos reconocieron el colesterol.
Área de la Ciencia:
- Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
- Salud Pública La salud pública.
- Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
Sus antecedentes:
- El colesterol sérico elevado es un factor de riesgo importante para la enfermedad coronaria.
- Las actitudes y prácticas de los médicos influyen significativamente en los resultados de los pacientes.
- Los resultados del ensayo de prevención primaria coronaria de las clínicas de investigación de lípidos fueron publicados en 1983.
Objetivo del estudio:
- Evaluar los cambios en las actitudes y prácticas de los médicos con respecto a los niveles elevados de colesterol sérico.
- Evaluar el impacto de la nueva evidencia clínica en el comportamiento del médico.
- Identificar las tendencias en el manejo del colesterol alto.
Principales métodos:
- Encuestas telefónicas nacionales de médicos en ejercicio se llevaron a cabo en 1983 (N=1610) y 1986 (N=1277).
- Las encuestas evaluaron las creencias de los médicos sobre el impacto de la reducción del colesterol en las enfermedades del corazón.
- Los datos recopilados incluyeron umbrales de iniciación para la dieta y la terapia farmacológica para el colesterol alto.
Principales resultados:
- La creencia de los médicos en el impacto de la reducción del colesterol en las enfermedades del corazón aumentó del 39% en 1983 al 64% en 1986.
- La disparidad en el valor preventivo percibido entre la reducción del colesterol y la presión arterial / reducción del tabaquismo disminuyó.
- Los umbrales medios para iniciar la dieta y la terapia farmacológica para el colesterol alto se redujeron en 1986 en comparación con 1983.
- El 87% de los médicos en 1986 encontró evidencia que apoyaba los niveles de tratamiento recomendados de la Conferencia de Consenso de 1984 de los NIH.
Conclusiones:
- La convicción de los médicos con respecto a los beneficios de reducir los niveles altos de colesterol en la sangre aumentó sustancialmente entre 1983 y 1986.
- Las prácticas médicas para el manejo del colesterol alto se alinearon más estrechamente con las recomendaciones clínicas en 1986.
- Los hallazgos sugieren que se necesitan iniciativas educativas continuas para optimizar aún más el manejo del colesterol.