La fibrilación auricular durante la hospitalización aguda: una declaración científica de la Asociación Americana del...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Médico interno
• Gestión clínica

Sus antecedentes:

• La fibrilación auricular aguda se detecta durante la enfermedad aguda o el cuidado, a menudo durante la hospitalización por otras afecciones.
• La fibrilación auricular posterior a la cirugía cardiotorácica es un subtipo específico que requiere una consideración distinta.
• Esta condición conlleva un alto riesgo de recurrencia a largo plazo, lo que requiere vigilancia clínica.

Objetivo del estudio:

• Trazar un marco para la evaluación y el tratamiento de la fibrilación auricular aguda.
• Hacer hincapié en la importancia de la colaboración interdisciplinaria en la atención aguda.
• Detallar las estrategias para el tratamiento agudo y a largo plazo de los pacientes.

Principales métodos:

• Utilizando un sustrato y un marco de activación para la evaluación.
• Implementación de un enfoque de gestión aguda en múltiples frentes.
• Individualización de las estrategias de control de ritmo y anticoagulación en función de los factores del paciente.

Principales resultados:

• El tratamiento agudo se centra en la identificación/tratamiento del desencadenante, el control de la frecuencia/ritmo y la anticoagulación.
• El tratamiento a largo plazo incluye el monitoreo del ritmo cardíaco, la modificación del estilo de vida y el control de los factores de riesgo.
• Los planes de tratamiento individualizados son cruciales tanto para la atención aguda como para la de largo plazo.

Conclusiones:

• El tratamiento de la fibrilación auricular aguda requiere un enfoque integral que aborde los sustratos y desencadenantes subyacentes.
• Las "3 As" (activadores agudos, frecuencia/ritmo de la fibrilación auricular, anticoagulación) guían el cuidado agudo.
• Los "2 As y 2 Ms" (tasa/ritmo de fibrilación auricular, anticoagulación, monitoreo, modificación) guían la atención a largo plazo, con lagunas de investigación identificadas.