Video Experimental Relacionado
Updated: May 5, 2026
14:56
An Experimental Paradigm for the Prediction of Post-Operative Pain PPOP
Published on: January 27, 2010
21.4K
Colocación del dispositivo intrauterino postparto temprano vs intervalo: un ensayo clínico aleatorizado
Sarah Averbach1,2, Gennifer Kully1,2, Erica Hinz3
1Department of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Sciences, Division of Complex Family Planning, University of California, San Diego, La Jolla.
JAMA
|March 21, 2023
Resumen
La colocación temprana del dispositivo intrauterino postparto (DIU) a las 2-4 semanas no es inferior a la colocación estándar de 6 semanas para la expulsión completa. Este hallazgo ayuda a tomar decisiones informadas sobre el momento óptimo del DIU después del nacimiento.
Área de la Ciencia:
- Salud Reproductiva
- Investigación sobre la anticoncepción
- Ensayos clínicos
Sus antecedentes:
- El período posparto temprano (2-4 semanas) ofrece una ventana conveniente para la inserción del dispositivo intrauterino (DIU), potencialmente alineado con las visitas posparto de rutina.
- La práctica actual a menudo implica la colocación de DIU en el chequeo postparto estándar de 6 semanas.
Objetivo del estudio:
- Para comparar las tasas de expulsión de los DIU colocados en el período posparto temprano (14-28 días) frente al intervalo estándar (42-56 días).
- Evaluar la no inferioridad de la colocación temprana del DIU con respecto a la expulsión completa a los 6 meses después del parto.
Principales métodos:
- Un ensayo aleatorizado de no inferioridad en el que participaron 404 participantes que se sometieron a una colocación temprana (14-28 días) o de intervalo (42-56 días) del DIU posparto.
- Las participantes fueron seguidas durante 6 meses después del parto, con la presencia y la posición del DIU confirmadas por ultrasonografía transvaginal en el seguimiento.
- El resultado primario fue la expulsión completa del DIU; los resultados secundarios incluyeron expulsión parcial, extracción, infección, satisfacción, perforación, embarazo y uso del DIU.
Principales resultados:
- Las tasas de expulsión completa a los 6 meses postparto fueron del 2,0% para la colocación temprana y del 0% para la colocación intervalada (no inferior).
- Las tasas de expulsión parcial fueron del 9,4% para la colocación anticipada y del 7,6% para la colocación intermedia.
- El uso de DIU a los 6 meses postparto fue similar entre los grupos de colocación temprana (69,5%) y de intervalo (67,2%).
Conclusiones:
- La colocación temprana del DIU postparto (2-4 semanas) no es inferior a la colocación intervalada (6-8 semanas) para la expulsión completa.
- Aunque no es estadísticamente no inferior para la expulsión parcial, los hallazgos apoyan la toma de decisiones informadas con respecto al momento del DIU.
- Comprender los riesgos de expulsión en diferentes intervalos postparto es crucial para el asesoramiento paciente-clínico.
