Infección por el virus 2 adeno-asociado en niños con hepatitis no AE

Área de la Ciencia:

• Virología
• Inmunología
• La genética

Sus antecedentes:

• Un brote de hepatitis aguda inexplicable en niños surgió a nivel mundial en 2022.
• Se sospechaba el adenovirus humano, pero se investiga una nueva asociación con el virus adeno-asociado 2 (AAV2).

Objetivo del estudio:

• Para investigar la causa del brote de hepatitis pediátrica.
• Para determinar la asociación entre la infección por AAV2, la genética del huésped y la susceptibilidad a la enfermedad.

Principales métodos:

• Estudio caso-control que utiliza secuenciación de próxima generación, PCR, serología e hibridación in situ.
• Análisis de plasma, muestras de hígado y biopsias hepáticas de niños afectados y controles.
• Genotipo del antígeno leucocitario humano (HLA) para evaluar la predisposición genética.

Principales resultados:

• La infección por AAV2 se detectó en el 81% de los casos de hepatitis frente al 7% de los controles.
• Se encontró AAV2 en hepatocitos con infiltraciones de células T, lo que sugiere un daño mediado por el sistema inmunológico.
• El alelo HLA clase II HLA-DRB1*04: 01 se asoció significativamente con la susceptibilidad a la enfermedad (93% de los casos frente al 16% de los controles).

Conclusiones:

• El brote de hepatitis pediátrica está fuertemente asociado con la infección por AAV2, probablemente co-infectada con adenovirus.
• Los factores genéticos del huésped, en particular HLA-DRB1*04:01, juegan un papel crucial en la susceptibilidad a la hepatitis grave asociada con AAV2.