Patrones cambiantes en la práctica de la endarterectomía carotídea en un gran área metropolitana

Área de la Ciencia:

• Cirugía vascular Cirugía vascular.
• Gestión de las enfermedades cerebrovasculares.

Sus antecedentes:

• La endarterectomía carotídea (CEA) es un procedimiento quirúrgico para eliminar la placa de las arterias carótidas.
• Los patrones de práctica y los resultados de la AEC han evolucionado con el tiempo.

Objetivo del estudio:

• Para analizar los cambios en la práctica de CEA y los resultados en el área metropolitana de Cincinnati.
• Evaluar las tasas de accidente cerebrovascular perioperatorio y de mortalidad asociadas con la AEC.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de todas las endarterectomías carotídicas realizadas en 1980 y 1983-1984.
• Comparación del volumen de procedimientos, las tasas de accidentes cerebrovasculares y la mortalidad entre los dos períodos.

Principales resultados:

• Los procedimientos CEA aumentaron en un 74% entre 1980 y 1983-1984.
• La tasa de accidentes cerebrovasculares perioperatorios disminuyó del 8,6% al 5,1%.
• La mortalidad operativa disminuyó del 2,8% al 2,3%, y la tasa combinada de accidentes cerebrovasculares o mortalidad disminuyó del 9,5% al 6,5%.

Conclusiones:

• La AEC es cada vez más común con disminución de la morbilidad y la mortalidad.
• Las tasas de pacientes asintomáticos permanecen por encima de los umbrales aceptables.
• La morbilidad y mortalidad quirúrgica en toda la ciudad por enfermedad carotídea asintomática es excesiva.